医卫“最多跑一次”改革，处处显温情

　　群众的获得感是改革的试金石。

　　自“最多跑一次”改革实施以来，桐乡在医疗卫生服务中，坚持需求、问题和效果“三大导向”，以群众就医体验为核心，提档升级医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革。经过多年发展，桐乡医疗机构就医环境不断优化，就诊秩序持续改善，医疗卫生服务更加规范化、便利化、特色化。

　　健康平台建设不断推进

　　就诊、付费告别排长队

　　市民在门诊室看完病就能完成诊间结算。

　　“以前看病，一早就要去医院排队，现在直接在手机上预约就行了，不仅方便还节省时间。”昨天，在桐乡市第一人民医院耳鼻喉科就诊的李女士，对“健康桐乡”APP赞不绝口。

　　2016年初，桐乡启动“健康桐乡”APP建设，经过5年的发展与迭代，如今，该APP不仅承载了预约挂号、取号缴费、诊间支付、健康档案查询等实用功能，而且还有“智能导诊”“健康资讯”等辅助性功能。值得一提的是，为做好疫情防控工作，近日，该APP还上线了“核酸检测”“核酸检测记录”两个新功能。

　　“群众的需求就是我们改革的方向。”桐乡市卫生健康局智慧健康技术服务中心副主任王凌云告诉记者，随着各项功能的不断补充和完善，如今“健康桐乡”APP实名注册用户已超10万人次，真正聚焦“少跑少等”，紧盯老百姓看病的痛点、堵点和难点，切实优化了就医流程。

　　如何让付费更便捷，是医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革的重点任务之一。从银医通、诊间屏自助结算到诊间结算、住院床边结算，医院服务从“坐着等”逐渐转为“主动走出来”。而从支付宝、微信扫码到“两卡融合、一网通办”、刷脸付等多种移动支付方式的运用，也让病人享受到了“零等待”的服务。通过信息化手段，多种新型智慧结算方式的运用，市民看病正发生着翻天覆地的变化。“以前医生开完处方要去人工窗口付费，然后才能做检查，现在直接在医生这里就可以付费，真是很方便。”市民张大爷说道。

　　除了门急诊诊间结算外，全市各大医疗单位还推出了“住院床边结算”，市民通过医保卡、微信、支付宝扫码等方式，就可以完成住院缴费。

　　目前，全市日均智慧结算总量超过2.3万笔，其中市级医院智慧结算占总量的60%以上，市级医院门诊高峰时段排队平均等候时间从原来的15分钟缩短至2.64分钟。

　　“互联网+医疗”深度融合

　　就诊、护理延伸出更多可能

　　桐乡市第一人民医院医生在进行网络会诊。

　　近日，桐乡市第一人民医院远程会诊中心开展了一次远程会诊。家住乌镇镇的患者沈女士在当地医院医生的陪伴下，接受了市一院医生的远程会诊。一根网线，让市民在基层医院享受到了更加优质的医疗服务，而这一切，都得益于桐乡“互联网+医疗”的深度融合。

　　除了在基层医疗机构能享受到更优质的诊疗服务外，远程诊疗的触角还向上延伸到了省内外的医疗机构。据悉，目前我市已有20家医疗机构开通远程诊疗系统，与省人民医院、浙大邵逸夫医院、省中医院、上海市红房子妇产科医院、上海市儿童医院等建立了远程会诊点。作为世界互联网大会永久举办地的桐乡，搭载着互联网的东风，将医疗卫生服务“最多跑一次”改革延伸出更多可能。

　　互联网医院就是其中之一。2019年起，桐乡市第一人民医院、桐乡市第二人民医院、桐乡市妇幼保健院、嘉兴市康慈医院陆续设立了“互联网医院”，为患者提供线上咨询、诊疗等服务。区别于远程诊疗，互联网医院是在患者和医生之间架起了一座直面沟通的桥梁，患者可以直接在网上向医生问诊。“特别是在2020年疫情期间，互联网医院给市民带来了极大的便利。”市卫健局相关工作人员说。

　　看病就诊有“云服务”，中医、护理也有“云服务”。2020年5月，桐乡市第四人民医院试点启用“智慧中医”平台，打通就诊、开方、收费、审方、煎煮、物流配送等整个业务流程。2019年，市一院在省内率先建成以集团为单位的“互联网+护理”平台，100余名护士入驻平台接受网上预约，为患者提供专科护理服务。

　　值得一提的是，桐乡还是全省首个实现省级医院医疗大数据互通的县级市。老百姓在桐乡医院刷卡就诊时，医生可通过区域健康档案浏览器，实时查阅患者在16家省各级医疗机构就诊后的医技报告（放射CT、心电图、B超）和检验报告，老百姓也可同步在实名认证通过后的“健康桐乡”APP上进行自主查询。同时，因为数据实现互通，桐乡老百姓在本地医院的医技和检验报告，也可在16家省各级医疗机构被查询到。

　　同时，依托互联网技术应运而生的还有“云胶片”，患者就诊时，只需通过扫描报告单上的二维码，即可查看、下载检查报告和影像。“患者去省内外就医，不用再拿着大袋小袋的胶片，只需一部手机就可以了。”市卫健局相关工作人员说。

　　群众办事向网络迁移

　　从“跑一次”迈向“零跑次”

　　近日，市民何女士在市妇保院就诊后，到一楼门诊综合服务中心办理了疾病诊断证明、发票遗失补打证明业务。几分钟后，所有证明办结。“这在过去，至少得跑两趟。”何女士说。

　　这一改变，也是桐乡医疗卫生服务“最多跑一次”改革的生动注脚。

　　实现群众“少跑次”“就近跑”，桐乡打通医保、门办、财务及咨询等多个对外业务服务流程，将原本分散在不同科室的医事服务集中到门诊综合服务中心窗口，实现“一窗受理、一站式服务、一章管理”的服务模式，集中统一为患者提供专业的医事服务。

　　除了将“一窗无差别受理”模式从审批窗口“下沉”到医疗机构服务窗口，桐乡市医疗机构、医师、护士电子证照等更是实现了“零跑次”。

　　2020年以来，根据省改革办及市跑改办对“跑一次”向“跑零次”重心的过渡，卫生窗口制订了全程网办事项推进计划，分批分类别对全市所有医疗机构和部分较大的宾馆酒店进行网上办事培训，建立了工作交流群，帮助指导办事对象积极利用政务服务网进行办事申请及材料上传。

　　市卫健局窗口负责人告诉记者，目前，卫生窗口所有的办件都可以通过浙江政务服务网或者浙里办APP，实现网上申请，“特别是医护人员的执业证书，自2019年起已经全面实行电子证书代替纸质证书。”

　　数据是最直观的体现。据悉，截至2020年12月底，卫生窗口通过政务网（浙里办）提交的办件申请件数已占总申请件数的94%，医护人员执业类办件自2020年7月份起已实现100%全程网办。“医护人员一年有1600件左右的办件量，大大节约了办理时间。”市卫健局相关工作人员说。

　　变患者跑为信息跑、数据跑，在看病就诊、公共服务中注入人文关怀，桐乡医疗卫生服务“最多跑一次”改革，处处显温情。

　　（本版照片由受访单位供图）