为桐乡留下一支带不走的队伍

　　开栏语：近年来，在卫生健康全面融入长三角一体化发展的大背景下，越来越多沪杭优质医疗资源“下沉”到桐乡本地各级医院，不仅提升了桐乡的基层医疗卫生服务水平，还将医疗卫生领域的“最多跑一次”改革真正落到实处，让老百姓在家门口就能接受来自上级医院的诊疗，不用再为挂不到号而苦恼。

　　即日起，本报推出“沪杭名医相伴桐乡”专栏，聚焦一医院一科室一沪杭专家，让市民全面了解专家动态。今天，让我们一起走进桐乡市第一人民医院神经外科。

　　　　专家名片

　　朱飚：浙江省人民医院神经外科主任助理、桐乡市第一人民医院神经外科执行主任

　　门诊时间：每周三上午

　　团队介绍：市一院神经外科团队现有医生11名，其中主任医师4名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名。团队擅长颅脑损伤、脑血管病（高血压脑出血、颅内动脉瘤及血管畸形）、颅脑及脊髓肿瘤、功能性疾病（三叉神经痛及面肌抽搐）、颅内感染及先天性颅脑畸形（Chair’s畸形等）等疾病的手术、诊治。

　　“我第一次来桐乡是2019年6月1日。”说起第一次来桐乡，朱飚仍记忆犹新。现在每周二、周三到桐乡市第一人民医院（以下简称“市一院”）给老百姓看诊、做手术，是他雷打不动的行程。

　　高精尖的手术桐乡也可做

　　见到朱飚的时候，他正和同科室的另一名医生讨论患者病情，偶尔翻一下病历本，表情严肃而认真。

　　2016年11月，浙江省人民医院与桐乡市政府、市一院签署了深度医疗合作相关协议。此后，市一院成为了浙江省人民医院托管医院，朱飚作为省人民医院神经外科专家被派到桐乡。

　　临床上对于不同的手术类型，有相关的分级要求，一般可分为一到四类，分级越高，难度系数越大。来桐乡近两年，朱飚主攻四类重大手术。

　　在做过的手术中，令朱飚印象最深的，是他刚来桐乡时接诊的一名患者。那天，正值周末，在家休息的朱飚突然接到市一院急诊室的电话，一名患者因脑膜瘤出血引起脑疝，情况十分危急。“对于脑疝患者来说，时间就是生命，必须立即手术。”朱飚一边让桐乡科室团队准备手术，一边开车赶往桐乡。为争取抢救时间，在赶往桐乡的1个多小时时间内，朱飚一直与桐乡团队医生保持联系，详细了解患者情况，到桐乡后，就直接进手术室手术。

　　由于脑膜瘤血供丰富，术中稍有不慎就容易大出血，所以操作时要十分小心。手术既要保证巨大的肿瘤完整清除，又要不牵拉、伤及周围脑组织和神经、血管，难度极高，十分考验操作者的临床实践能力。最终，4个多小时后，鸡蛋大的脑膜瘤被成功切除，术后，患者恢复良好。

　　康复后，该患者颇为感慨地说：“不用去杭州、上海等大医院，现在高精尖的手术，桐乡也可以做。”

　　留下一支带不走的队伍

　　近两年来，除了扎进临床一线，查房、坐诊、手术，朱飚也将微创（锁孔)技术和神经内镜技术带到市一院并大力推广。“优质医疗资源下沉，不单单是医生下沉，更应该把好的诊疗技术留下。”朱飚说。

　　正是抱着这样的信念，一年多来，朱飚给市一院神经外科带来的改变，是实实在在的。

　　市一院副主任医师邵锋伟告诉记者，以往神经外科的手术以颅脑损伤及自发性脑出血救治为主，多由交通事故导致。在朱飚来了之后，现在市一院神经外科在原有基础上，全面开展神外各亚专科新技术新项目，引进并开展了全神经内镜下颅底脊髓肿瘤切除术，尤其经内镜下垂体腺瘤切除技术已达嘉兴地区专业前列。

　　医疗技术水平的提高，也让越来越多手术难度系数相对较高的患者愿意留在桐乡接受手术治疗。数据是最好的佐证，2019年，市一院神经外科手术量260余台，三、四类手术占比57%，增长8.8%，四类重大手术同比增加了83.3%。

　　而为了培养更多技术过硬、经验丰富的医生，每一次手术就是一堂现场教学课。朱飚在手术台上示范，团队其它人在旁当助手或观摩。此外，在朱飚的牵头下，科室医务人员隔周都会组织学习，分享新技术新进展，交流专业知识，不断提升医护团队的理论、实践水平及科室凝聚力。

　　“一到三类手术，他们已经做得很‘漂亮’了，四类重大手术，相信不久也可以独挡一面了。”朱飚骄傲地说，这是一支带不走的队伍，是市一院的“宝藏”。

　　术中机器人普惠大众

　　这两天，除了临床上的一些工作，术中机器人设备的引入，也是朱飚以及整个神经外科室关注的重点。

　　这个从去年下半年开始立项的项目，经过数月的努力，即将投入使用。

　　脑干是人体生命中枢，也是生命禁区，与此相关的手术风险较高。朱飚介绍，作为最高等级手术——脑干血肿穿刺，在省市级，甚至在全国，都很少开展。现在，随着医疗水平的不断提高，脑干血肿的精准治疗方式除了显微镜下清除外，还有术中机器人导航下的脑干血肿穿刺引流。”朱飚说。

　　术中机器人的引入，可以拓展脑内血肿等治疗范围，尤其是脑深部血肿（丘脑及脑干）精准治疗，除了可以提高市一院在重大手术上的医疗水平外，也能普惠大众。“老年人容易出现中风，但很多人都难以承受开颅这样的大手术，即便是挺过了手术，对生活也会造成一定的影响，术中机器人导航下的脑干血肿穿刺引流，类似于微创手术，对患者影响小，为老年人争取更多生存、生活的机会。”朱飚说。

　　硬件到位了，软件也不能落下。自项目立项以来，朱飚时常会与科室医务人员探讨研究该项技术，并买书督促他们学习。

　　严谨、细致、认真、负责，这是同事们对于朱飚最多的评价，也是他对团队的要求。“老百姓的信任，是医生做出来的。”朱飚说。