做实“双下沉”，让优质医疗资源惠及桐乡百姓

　　“血压量了几次？分别是多少？其它指标测出来正常吗？”见到王利宏的时候，他刚刚结束门诊工作，正带着市中医医院心血管内科的几个医生查房。站在病床前，他身着笔挺的白大褂，细致地询问着病人，镜框下的神情专注而认真。

　　本期“沪杭名医相伴桐乡”专栏，让我们一起走进桐乡市中医医院心血管内科。

　　专家名片

　　王利宏：浙江省人民医院心内科主任、大内科教研室主任，杭州医学院心血管病研究所所长、内科学教研室主任，浙江省心脑血管疾病临床医学研究中心副主任。

　　门诊时间：每月第一个星期的星期六上午

　　团队介绍：市中医医院心血管内科是省级中医系统重点学科，也是嘉兴中西医结合创新型学科，是临床诊疗与科、教、研同步发展的重点学科。目前该科室拥有主任医师3名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名，硕士研究生导师1名，均具有本科以上学历，其中硕士研究生3名，主治以上人员均有在省级医院进修的经历，对急性心肌梗死溶栓、心源性休克、顽固性心力衰竭、高血压急症、恶性心律失常、肺栓塞、心脏骤停等危重症的抢救和治疗有丰富的临床经验。

　　定期坐诊，群众就医更便捷

　　24岁的小李（化名），年纪轻轻，近期却在市中医医院心血管内科住院，接受高血压相关检查和治疗。原来，前段时间，她突然感到头晕，在休息了一段时间后，症状并没有好转，于是在家人的陪同下，来到市中医医院就诊。

　　医生检查发现，小李的血压严重“超标”，是高血压的典型症状。年纪轻轻怎么会得高血压？为了进一步查明病因，精确治疗，市中医医院邀请王利宏进行了诊疗。于是，便有了开头的一幕。

　　“通过询问病史、研究检查数据，我们怀疑她可能是继发性高血压。”王利宏解释，继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

　　俗话说，北方多冠心病，南方多高血压。王利宏表示，传统观念中高血压是老年病，但近年来门诊中像小李这样的年轻患者越来越多，尤其表现在肥胖、工作压力大、生活习惯不健康的年轻群体中。“大多数高血压患者都没有明显症状，少数会出现头晕、头痛、眼花、失眠等症状。因此，建议成年人每年进行一次体检，关注自己的血压情况，早发现、早预防。”王利宏提醒道。

　　心血管内科治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。

　　而心律失常是王利宏主攻的学科，他已主刀完成各类心律失常的射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器植入术、左心耳封堵术和先心病、瓣膜病、冠心病介入手术等近万例，拥有丰富的诊疗经验。

　　“王医生的专家号源在杭州特别抢手，他每月定期来市中医医院坐诊，不用跑杭州等挂号，又方便又快！”当天，正在门诊就诊的患者小谌说道。

　　双向转诊，便利上级就医

　　医疗资源接沪融杭，除了“专家下沉”，让市民在家门口就能享受到省级优质医疗资源外，其“双向转诊”机制，也大大便利了市民前往上级医院就医。

　　家住梧桐街道的张大伯几天前突然感到胸痛、胸闷，在活动后情况更加严重，家人把他送到了市中医医院就诊。在做完检查后，初步判断为冠心病，需要手术。由于张大伯年纪较大、病因复杂，再加上设备限制，需到杭州做进一步治疗。王利宏第一时间为患者开通了“绿色通道”，通过“双向转诊”给患者开出转诊单，患者带着转诊单可以直接到省人民医院手术，无需再预约挂号排队等候。

　　“如果自己联系预约手术，不知道还要折腾多少时间，感谢王医生，感谢中医院。”张大伯感激地说道。

　　讲课培训，提高诊疗水平

　　作为下沉专家的一员，除了门诊、查房，王利宏还参与带教工作，定期为市中医医院的医务人员讲课。

　　就在前不久，他以“难治性高血压”为主题，分享了现在国际上治疗高血压的技术与最新诊疗方式，让医务人员收获颇丰。

　　“我一直觉得，省级专家下沉，一方面是为了方便老百姓就医，另一方面是为了带动当地医疗的发展，而这一切归根结底都是为了惠及百姓。”王利宏说道。

　　除了定期的讲课培训，市中医医院还选派了专人去省人民医院心内科进修，提高医生诊疗水平。市中医院住院医师胡亮前往省人民医院进修已近半年，他告诉记者，“接触到的病人、病例都比桐乡多，病情也更复杂，在这里进修，不仅增长了知识，也拓宽了自己的诊疗思路，便于我后续能更精确地为患者制定治疗方案。”

　　计划开展心脏介入手术

　　在卫生健康全面融入长三角一体化发展的大背景下，市中医医院心血管内科发展有目共睹。

　　胸痛中心通过多学科合作机制，为胸痛患者快速提供准确诊断、危险评估和恰当治疗，以减少误诊、漏诊，避免不当治疗，降低胸痛患者死亡率。

　　2019年3月21日，桐乡市中医医院基层胸痛中心接受中国胸痛中心认证专家组的现场认证核查，并于4月11日通过中国胸痛中心认证工作委员会认证，成为浙江省首家通过中国胸痛中心认证的县级中医院。

　　对于下阶段的计划，王利宏坦言，心脏介入手术的开展是弦上之箭，正待拉弓。“与心脏外科手术相比，心脏介入手术具有手术创伤小、时间短，患者承受的痛苦轻，手术安全性高、恢复快等明显优势，将大大提高市中医医院的医疗水平和影响力。”王利宏说道。

　　据悉，目前相关介入设备已完成采购，预计下半年将正式投入使用。

　　预告：下期“沪杭名医相伴桐乡”专栏继续为您介绍沪杭名医。