“奇军”突起，为桐乡泌尿病患者保驾护航

　　专家名片

　　沃奇军，浙江省人民医院副主任医师，桐乡市第一人民医院泌尿外科执行主任、外五病区主任，浙江省人民医院泌尿外科腹腔镜（肿瘤组）医疗组长，浙江省人民医院泌尿外科机器人团队成员。

　　团队介绍：桐乡市第一人民医院泌尿外科为嘉兴市同级医院中第一家独立成科的泌尿外科，是桐乡市重点学科微创医学主要组成科室，也是浙江省人民医院同质化管理的标杆科室。目前为桐乡市最具规模和实力的学科，在嘉兴市具有较高学术地位。学科设有专科附属的膀胱镜室、碎石室、尿动力检查室、治疗室。配备有进口膀胱软硬镜、输尿管硬镜、电子输尿管软镜、高清腹腔镜，经尿道电切镜、等离子尿道电切镜等先进的泌尿外科诊疗设备。科室目前拥有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，硕士6名，科内医生曾先后赴北京、上海、杭州、南京等知名医院学习和深造。

　　采访沃奇军那天，他凌晨3点刚完成一台手术，休息了几个小时后，便驱车从杭州赶往桐乡。门诊、手术、业务培训……迎接他的又是马不停蹄的一天。

　　自2019年浙江省人民医院全面托管桐乡市第一人民医院（以下简称“市一院”），作为省人民医院泌尿外科的专家，沃奇军正式来到市一院上班，开启了杭州—桐乡两地同城生活。

　　伴随着沃奇军的到来，市一院泌尿外科进入跨越式发展阶段：泌尿系手术实现微创全覆盖、实施细分亚专业的改革、前列腺癌诊疗一体化中心落户……

　　本期“沪杭名医相伴桐乡”专栏，让我们一起走进市一院泌尿外科。

　　根扎下了，“花”很快就开了

　　2019年，上任伊始，沃奇军每周至少有两天在桐乡工作，半天门诊，其余时间多为手术或者业务培训。

　　根扎下了，“下沉”的第一朵“花”很快就开了！

　　去年新冠肺炎疫情期间，沃奇军接诊了一名患有嗜铬细胞瘤的患者，该患者需要手术彻底切除，且手术难度很大。确诊后，患者家属有些犹豫，“这种高难度的手术，桐乡能做吗？”

　　面对患者家属的顾虑，市一院医务人员告诉他们，沃奇军是浙江省人民医院副主任医师，擅长各类泌尿系肿瘤手术，比如前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤的达芬奇机器人、腹腔镜手术。

　　听了沃奇军的履历后，患者家属吃了“定心丸”，决定在桐乡接受手术治疗。

　　手术彻底切除肿瘤组织是目前治疗嗜铬细胞瘤最有效的方式，但在治疗过程中血压难以控制，血压的剧烈波动容易并发心脑血管意外，手术难度可想而知。

　　在经过多学科会诊敲定治疗方案后，最终，沃奇军主刀成功为患者切除了直径约10厘米的巨大肿物，术后患者健康出院。

　　值得一提的是，这是市一院建院以来泌尿外科切除的最大肾上腺嗜铬细胞瘤。另据资料显示，这样的病例在临床上也属罕见。

　　“市一院泌尿外科的专家医生很厉害！”如今，时常能听到这样的话，有很多患者也因此慕名而来寻医问诊。事实上，在沃奇军来之前，很多患前列腺癌、膀胱癌、肾癌的患者，首先想到的便是去上海、杭州的大医院治疗，而现在，越来越多的患者选择在桐乡手术，因为家门口就有省级专家医生。

　　泌尿系手术实现微创全覆盖

　　沃奇军深知，个人的能力毕竟有限，沪杭优质医疗资源“下沉”的同时，关键要在桐乡培养一个带不走的团队，加强学科建设。

　　基于这一考虑，全面托管后，市一院泌尿外科进行了多项改革创新。首先，泌尿外科实施了细分亚专业的改革，整合科室资源，按亚专业细分成腹腔镜肿瘤组、结石组以及前列腺增生尿控组。“亚专业的细分能让各级医生找到研究的兴趣点，充分发挥自己的专长，走‘精细化路线’，更好地为患者提供精品医疗服务。”市一院泌尿外科主任助理罗晓说，目前，亚专业分组在县级医院泌尿外科里还是少有的科学管理模式。

　　而业务学习几乎已经成为市一院泌尿外科的常态。大家会在休息时间，就某个专题进行交流讨论；或在开展某项新手术之前，召集医务人员对这台手术整体情况进行学习培训。除此之外，还有进修学习，实行多学科会诊等。

　　在这样的机制下，桐乡团队能力得到了很大提升，市一院泌尿外科也实现了快速发展：不仅成为嘉兴市同级医院中第一家独立成科的泌尿外科、桐乡市重点学科微创医学主要组成科室，也是浙江省人民医院同质化管理的标杆科室。

　　能否开展前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等腹腔镜手术，是反映一家医院泌尿外科综合实力的重要参考指标，如今这几大类腹腔镜手术已经成为桐乡一院泌尿的常规手术。经尿道前列腺铥激光手术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺根治术、腹腔镜肾癌根治术等早已在桐乡落地，可以说，市一院泌尿系手术已实现微创全覆盖。

　　推进前列腺癌规范化诊疗

　　前列腺癌是泌尿外科常见肿瘤，多发于50周岁以上中老年男性，被称为老年男性的“隐形杀手”。

　　作为一名泌尿外科的专家医生，来桐乡后，沃奇军带领桐乡团队积极向市民普及前列腺癌的早期筛查，推广前列腺无痛穿刺活检，推进前列腺癌诊疗全程规范化。

　　2020年6月，由中国前列腺癌联盟发起的前列腺癌诊疗一体化中心落户市一院泌尿外科。

　　今年4月，由浙江省人民医院牵头发起的公益项目“前列腺癌早期筛查”活动暨前列腺癌筛查车桐乡首发仪式在市一院门诊广场举行。多位省级泌尿专业领域的专家亲临现场义诊，并免费为市民进行前列腺癌PSA检测。

　　今年5月，桐乡市第一人民医院医疗集团首个一体化联合病区——泌尿外科一体化联合病区在成员单位——濮院医院揭牌成立，这是我市积极探索深化“双下沉、两提升”工作在基层医院全面推进的有力举措，打通了省地、市、镇多层级通道，让当地居民在家门口就能享受到省级医院的优质服务。

　　“逐步将泌尿外科打造为桐乡院区的标杆学科，并成为嘉兴及浙北地区县级医学龙头学科。”这是沃奇军等沪杭名医对市一院泌尿外科的长远规划，如今正慢慢变为现实。

　　温馨提醒

　　因工作调整，6月起，沃奇军将取消在桐乡的门诊，根据需求协助诊疗。由浙江省人民医院泌尿外科主任何翔以及他的团队接替，门诊时间为每周三上午。

　　预告：下期“沪杭名医相伴桐乡”专栏继续为您介绍沪杭名医。