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体检查出甲状腺结节怎么办?

注意饮食,防范小病变大病

2021-09-02 08:46   来源: 今日桐乡    作者: 中心记者 孙溟苑 通讯员 顾志强   编辑: 金悦欢

  几天前,家住崇福镇的张阿姨无意摸到自己脖子两边有“肿物”,左边的有鹅蛋大,右边的略小,也有鸡蛋大,用手轻压有胀痛感,于是赶紧到桐乡市第二人民医院(以下简称“市二院”)就诊。该院普外科主任高伟详细询问了病史,经触诊发现张阿姨的甲状腺肿大,超声检查也显示甲状腺肿大伴多发结节。

  考虑到张阿姨的病情,市二院普外科团队反复讨论,并与张阿姨家属充分沟通后,决定“开刀”解决问题。目前,张阿姨已痊愈出院。

  像张阿姨这样患有甲状腺结节的病人,在门诊中并不少见。近年来,“甲状腺结节”已变成高发病和常见病。随着体检的普及,越来越多的人检查出了甲状腺结节。据统计,我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,平均每5个人里就有1个。

  那么,甲状腺结节到底是什么?必须要做手术吗?它会癌变吗?患有甲状腺结节后饮食要注意什么?带着这些问题,记者采访了高伟,让我们一起来了解下。


  记者:什么是甲状腺结节?

  高伟:甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。广义上,甲状腺结节是甲状腺内所有肿块的统称,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

  甲状腺结节多见于中青年人群,高发于30至50岁的女性,女性和男性发病比例约为3∶1。此外,年龄越大,患病概率越高。


  记者:甲状腺结节一定会癌变吗?

  高伟:不一定。在医生判断为无症状、不影响健康和外观的良性结节,可随访观察,暂时不进行治疗。

  但要根据结节情况和个体特征及时复诊,不要等到出现恶性或者严重情况才采取措施,到时候可能“小病养成大病”。

  另外若出现以下情况,也应及时咨询:

  1.炎症性的结节,出现发热和颈部疼痛的症状。

  2.结节过大或呈侵袭性生长,压迫食管、气管、神经,导致出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状。


  记者:切了甲状腺就可以“一劳永逸”?

  高伟:甲状腺是维持人体正常新陈代谢的重要内分泌器官,通过合成、贮存、分泌甲状腺素,以增加全身组织细胞的氧耗及热量;促进蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解;促进人体的生长发育和组织分化等。但部分患者在发现结节后异常焦虑,甚至要求医生手术将甲状腺切掉。这样的决定是对自己的不负责。

  目前,对不同类型的甲状腺结节有不同的治疗方法。临床上大部分甲状腺结节不需要进行手术,只有结节压迫气管或食管,或是怀疑高度恶性时才需要手术,结节的大小不是手术的绝对参考指标。当然,如果结节太大,给患者造成了巨大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。


  记者:如果患有甲状腺结节,饮食方面该怎么注意?

  高伟:首先应当戒烟限酒,保持心情愉悦和规律作息。其次应尽量远离电离辐射,每半年到一年复查一次以监测结节的变化。再次,甲状腺有很强的摄碘能力,碘是合成甲状腺激素的重要原料。单纯的良性结节并无食碘禁忌,但当甲状腺结节合并甲亢时,需要忌碘饮食,尽量不吃含碘丰富的食物,如紫菜、海带、海贝等;当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎,建议低碘饮食,可多食用淡水鱼、基围虾、木耳、绿色蔬菜等。


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