专家按需“下沉”，扶技又“留技”

　　专家名片

　　专家名片：陈恩国，男，浙江大学医学院邵逸夫医院呼吸内科主任医师、科主任。中华医学会浙江省分会呼吸学会副主任委员，浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会主委，浙江省医学会呼吸分会呼吸内镜联盟主席，浙江省抗癌协会康复与姑息专委会副主委，中华医学会介入学组委员。浙江医学会呼吸分会介入学组组长，浙江省免疫不良反应监测中心副主任，中国肺癌防治联盟浙江分联盟副主席。

　　团队介绍：桐乡市第二人民医院（以下简称“市二院”）呼吸与危重症医学科是桐乡市重点学科，目前分设有慢性气道疾病、肺部感染、肺结节、肺癌、内镜检查及介入、戒烟和睡眠呼吸治疗共7个亚专科学组，能诊治包括慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺部感染、肺结节、肺血管性疾病、间质性肺病、肺恶性肿瘤，支气管扩张和呼吸衰竭等疾病。

　　本期“沪杭名医相伴桐乡”专栏，让我们一起走进市二院呼吸与危重症医学科。

　　见到陈恩国的时候，他刚刚结束查房工作，正跟市二院呼吸与危重症医学科的几名医生在办公室探讨一个病人的诊疗方案，神情专注。

　　省级专家亲自指导

　　打破支气管镜“治疗”瓶颈

　　定期赶往桐乡工作，已经成为陈恩国日常的一部分。

　　陈恩国对呼吸系统疾病诊治，尤其是少见病罕见病的诊治有较深造诣，擅长肺癌的早期诊断、综合治疗和晚期的姑息治疗。

　　作为学科带头人和浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科的下沉专家，自2020年6月，市二院与该院签订合作协议后，他与其团队专家便定期到市二院开展教学查房、指导临床诊疗操作以及呼吸专科门诊坐诊等诊疗活动。

　　支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于检查和治疗的医疗器械。通过连接的活检取样附件，支气管镜可以协助发现早期病变，开展息肉摘除等体内外科手术，适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等操作。

　　市二院呼吸与危重症医学科主任张连生坦言，在过去，市二院的支气管镜主要以病情诊断为主，较少用于病人治疗。

　　而陈恩国对支气管镜检查和呼吸系统介入治疗，如支气管内支架置入术、气道内氩气刀治疗、冷冻治疗、内科胸腔镜等具有丰富的临床经验。除了门诊、查房、疑难病例的诊断与治疗外，指导科室医生更熟练地操作支气管镜是陈恩国的一项重要工作内容。

　　专家带教、进修学习、自主学习……在各方面的共同努力下，如今，市二院呼吸与危重症医学科支气管镜治疗技术得到显著提升。“几乎所有关于支气管镜的手术，市二院现在都能做，包括肿瘤切除、支架置入。”陈恩国说。

　　肺癌、肺康复规范化治疗

　　惠及更多肺部疾病患者

　　肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。因此建立肺癌的规范化诊疗，显得尤为重要。

　　市二院对于肺癌的诊疗，起步较早。2016年，该院开始开展在B超或CT引导下经皮肺穿刺活检术，该技术是诊断肺部疾病的一种重要方法。这项技术的开展，是市二院肺癌规范化诊疗的重要一步。

　　同年，在肺部肿瘤的药物治疗方面，市二院开始在肺癌的标准化疗基础上，在嘉兴地区较早开展靶向药物、免疫药物治疗，而且成效显著。

　　2017年，该院开始开展肺癌的热消融技术。该技术具有微创、恢复快，安全、并发症少，适形、效果可靠，可重复、费用低等优点。

　　此后，市二院肺癌规范化诊疗的步伐不断加快。新设备投入、专家“下沉”、与省级医院合作……一切的出发点，最终目的都是为了惠及百姓。

　　“目前，科室每月有40例左右的肺癌治疗病例，另有约30例口服靶向药物的肺癌病例。可以说，在肺癌领域诊治的病例数，市二院在嘉湖地区同级别的医院中处于领先位置。”张连生说。

　　作为桐乡市重点学科，市二院呼吸与危重症医学科除了在肺癌治疗上有一定建树外，也是嘉兴地区较早开展肺康复治疗术的医院之一，发展至今，技术成熟。

　　年过七旬的张老伯多年来深受呼吸困难的困扰，平日连如厕、洗漱都气喘吁吁，饮食起居一直靠家人照顾。前段时间，他听说市二院肺康复治疗效果不错，便抱着试一试的心态赴院就诊。在接受一段时间的肺康复治疗后，张老伯逐渐恢复了生活自理能力，生活质量得到很大改善。

　　如今，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科全力帮扶下，市二院呼吸与危重症医学科的整体医疗技术水平有了显著提高，学科建设发展迅速。陈恩国表示，接下来，他们将全力支持市二院开展胸腔镜手术，切实惠及肺部疾病患者。