当心儿童过敏性哮喘

　　林景晖工作照。中心记者 孙溟苑/摄

　　寒冷的冬季，各种过敏性疾病“扎堆”来袭。近日，在桐乡市妇幼保健院（以下简称“市妇保院”）儿科门诊，前来就诊的多半是患呼吸道疾病的儿童，其中，患有过敏性哮喘的孩子不在少数。

　　“过敏性哮喘严重时可危及生命，患病后要及时就诊，做好日常防护也很重要。”市妇保院院长助理、主任医师林景晖说。

　　莫把哮喘当感冒

　　有过敏体质的孩子要注意

　　王女士的孩子今年4岁，说起最近一次就诊经历，她仍心有余悸。上周，王女士发现孩子有点咳嗽，以为是最近天气冷感冒了，计划第二天再带她去医院看一下。

　　但令她没想到的是，第二天，孩子就越咳越厉害，不停地喘息，甚至还呼吸困难，这下可把王女士吓坏了，赶紧把孩子送到医院。好在治疗及时，孩子已“转危为安”。

　　经过医生详细检查和询问，发现孩子患的是过敏性哮喘，与感冒没有太大关系。

　　林景晖告诉记者，过敏性哮喘由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关常识，往往在早期很容易被忽视，也极有可能被当做感冒、气管炎治疗。“得这种病的儿童都具有过敏体质，他们或对鱼、虾、蛋等食物过敏，也可能对皮毛、粉尘等过敏。往往一开始将病治好了，再遇到过敏源又会发作。”林景晖提醒，如果孩子出现反复咳嗽、喘息，经多方治疗效果不好，且有家族过敏史的话，就要警惕可能是过敏性哮喘。

　　家庭配合很重要

　　治疗过敏性哮喘是“持久战”

　　过敏性哮喘的自我管理，最重要的是远离过敏源。林景晖介绍，治疗过敏性哮喘是一场“持久战”，要战胜它，家长首先要知道“对手”是谁。常见的过敏源有很多，如食物中的鱼虾、花生、鸡蛋、牛奶等含蛋白质的食品及辛辣食物，植物中的花粉、芦荟等，还有动物皮毛、纤维、蚊虫叮咬等，都有可能引发过敏。“过敏源可能不只一种，家长可以带孩子到医院做过敏源检测，看看孩子最明显的过敏源是什么。”林景晖说。

　　过敏体质儿童的疾病防护，不仅仅要靠医生努力，还需要家庭配合。林景晖建议，有过敏性体质患儿的家庭，日常除了要注意饮食营养的均衡，少食油腻、甜食及刺激性食物外，还要注意家庭卫生。

　　此外，家中有过敏性哮喘患者可以常备一个峰流速仪，每天检测并准确记录，形成一本哮喘日记，这样能让家长和医生及时了解病人的病情变化，适时调整用药，制定正确的治疗对策提供重要参考。

　　另外，家中如果有哮喘患者，一定要常备缓解哮喘的药物，以防急性发作。

　　坚持治疗莫松懈

　　症状控制了也别忘看医生

　　“很多人对哮喘的认识存在一定的误区，觉得发作了看一下就好，没有发作就不用管它，其实不然，发作时要治疗，症状缓解期也要坚持治疗。因为哮喘是一种慢性气道炎症，平常气道有持续炎症状态，遇到致敏因素后就诱发发作。”林景晖说，“哮喘早期诊断和规范治疗很重要，按照国际哮喘防治建议，根据哮喘的严重程度，缓解期也要长期预防治疗。

　　林景晖介绍，他接诊过一名患者，因为尘螨过敏，从四五岁开始便受到过敏性哮喘的困扰，几乎每个月都会发作一两次。6个月前，女孩的妈妈带她做了肺功能，诊断结果为重度阻塞性通气障碍。后来，经过一系列规范治疗，现在女孩的肺功能已经由重度阻塞性通气障碍转为轻度，且在这段6个月的治疗期间，女孩的哮喘一次都没有发作过。

　　林景晖提醒，哮喘反复发作，气管内层反复“受伤”，长此以往，还会造成肺功能不可逆损伤，可能导致成年后的慢性阻塞性肺病、肺心病、发育障碍等，而急性哮喘大发作抢救不及时会威胁生命。因此，孩子如果有过敏性哮喘，一定要坚持长期、规范化的治疗。

　　过敏性哮喘的常见过敏源

　　室内变应原：

　　尘螨、家养宠物、蟑螂、霉菌

　　室外变应原：

　　花粉、草粉

　　职业性就能应原：

　　油漆、活性染料

　　食物：

　　鱼、虾、蛋类、牛奶

　　药物：

　　阿司匹林、抗生素