“医”路践初心，用执着守住心中热爱

　　名医简介

　　吴利琴，桐乡市中医医院口腔科主任，主任医师。国家医师资格考试实践技能（浙江考区）口腔类别考官，浙江省医学会口腔颌面外科、口腔正畸专委会委员，嘉兴市医学会口腔专委会委员，桐乡市口腔临床诊疗质控中心主任。曾先后荣获桐乡市“医坛新秀”、卫生系统“医德医风文明标兵”、“先进个人”及医院“优秀带教老师”“好医生”“飞鹰人才”等荣誉。

　　“了却了我的一桩心事！”刚完成口腔正畸、牙种植修复等一系列治疗的患者拿着镜子来回欣赏着自己的新牙，无论是牙齿的颜色、形状，还是咬合度、稳固度都让他很满意。

　　类似的场景每天都在桐乡市中医医院口腔科上演，而这也是让吴利琴感到无比欣慰的时刻，“患者的认可，让我觉得所有的付出都是值得的。”

　　“口腔医生不仅要具备扎实的医学基础，还要有牙齿美学的造诣和生物力学方面的知识储备，越深入研究越发觉有意思。”自1998年踏上口腔医生这一岗位至今，20多年的工作经历并没有让吴利琴对此感到枯燥乏味，而是越发深爱这份工作。

　　2005年，吴利琴前往浙江大学医学院附属第一医院进行口腔颌面外科及口腔正畸的进修深造。2021年，她再次前往该院进修学习口腔种植技术。这些年来，她不断提升、更新自己的技术水平，竭力为患者提供更高质量的诊疗服务。

　　守护花季少女的健康与颜值

　　近段时间以来，17岁的小婷（化名）左侧牙龈反复肿胀，以为是智齿发炎，吃了一段时间消炎药却不见好，于是在父母的陪同下来到吴利琴处就诊。

　　吴利琴检查发现，小婷两侧脸颊不对称，左下侧智齿区域异常肿胀，初步判断不是发炎。果然，经口腔CT检查显示，小婷下颌骨反复肿胀处有多个球形囊肿，囊肿下部已波及下颌骨边缘，连下牙槽神经都被迫移位了，“考虑是囊肿过大，随时可能会导致病理性骨折。”

　　看着CT影像上硕大的囊肿，小婷父母心急如焚。“尽早接受手术吧。”吴利琴告诉小婷父母，他们会请省级口外专科团队一起为小婷拟定手术方案，不破坏面部皮肤，减少囊肿对孩子面部颜值的影响。

　　经小婷及其家长同意后，吴利琴团队为小婷开展了“下颌骨囊肿切除术”。

　　由于囊肿比较大，触及下颌骨和下牙槽神经，要求手术过程中的每一步都得慎之又慎。同时，如果囊肿清理不干净，会导致疾病复发，还有可能发生恶变，因此要求手术中刮除得非常彻底。此外，为避免面部留下疤痕，手术切口安排在口腔内部，操作难度更是不断加大。

　　最终，在吴利琴团队的集体努力下，经过近1个小时的手术，囊肿被一一剥离清除干净，不仅完整保住了下颌骨，神经丝毫未伤，面部外侧也没有留下任何疤痕。

　　“吴主任，幸亏遇到了你，如果没有及时治疗，后果真的不堪设想。”小婷父母不住地表达着对吴利琴的感激之情。

　　与真牙无差的“种植牙”

　　前段时间，李女士经亲友介绍，走进了吴利琴的诊室。多年前，李女士右侧下颌的三颗磨牙掉落，当时想着过段时间再说，结果一拖就是好几年。

　　这几年，磨牙的缺失导致边上牙齿倾斜变形、上牙也伸长很多，严重影响了李女士的日常饮食和生活，她才不得不硬着头皮前来治疗。

　　“目前最大的问题是牙槽骨萎缩，种植体没有办法植入固定。”经过检查，吴利琴发现李女士的问题不仅在于周边牙齿的变形，还在于牙齿缺失处牙槽骨的吸收，可用骨量极其狭窄，牙龈也很薄，现有条件下无法进行义齿的种植。

　　“先要解决上牙伸长2毫米的问题，同步进行牙槽骨的骨增量手术。拓宽牙床打好基础，后续才能开展义齿种植及修复治疗。”吴利琴向李女士介绍了治疗方案。

　　几天后，李女士接受了骨增量手术。首先，吴利琴用专用工具在狭窄的牙槽脊顶进行定位，结合骨劈开、骨挤压术将有限的骨片撑开。然后，利用牙槽骨特有的弹性进行间隙开拓，为种植体植入提供空间，在备洞后将种植体完全埋入牙槽骨内。随后，将骨粉填入植体周围的缝隙及颊舌侧已备好滋养孔的骨面，确保牙槽骨拥有一定的厚度后，再用屏障膜将它们进行覆盖，最后将已事先减张过的牙龈瓣严密缝合。

　　与此同时，吴利琴将李女士的上颌后牙粘上正畸托槽，利用支抗钉技术使伸长的后牙恢复正常高度，既解决邻面塞牙的烦恼，又为下颌创造了修复空间。

　　6个月后，种植牙周围骨改建完成，口腔CT显示植体和周围牙槽骨结合良好，吴利琴便为李女士的种植牙安装了愈合基台，对软组织进行塑形。

　　“简直就像自己长出来的一样，真的太好啦！”3周后，随着牙冠完成修复和安装，李女士终于拥有了一口整齐的牙齿。

　　上颌窦外提升解决上牙槽骨量不足

　　章先生一直想要完成左上颌缺牙的种植，可去了好几家牙科诊所，都因缺牙区的牙槽骨高度不够拒绝了他。苦恼不已的他在朋友的推荐下，抱着试试看的心态找到了吴利琴。

　　经过口腔CT检查，章先生缺牙区的牙槽骨高度仅2-4毫米。“常规的种植牙需要牙槽骨高度至少在8毫米以上，才能保证种植牙稳定、健康地行使功能。”吴利琴解释说，“但可以通过手术实现，第一步先进行上颌窦外提升骨增量手术，第二步是种植体植入术。这两步完成后的6-9个月再进行牙齿外部修复。”

　　“上颌窦外提升，即利用超声骨刀等设备从上颌窦外侧壁的骨板开一小扇窗，用特殊的器械将上颌窦底黏膜进行剥离，并轻轻地将黏膜抬高，使其与窦底骨面分开，以便下一步骨增量手术的开展。”吴利琴拿着口腔模型为章先生比划道。

　　详细沟通后，吴利琴为章先生开展了手术治疗。手术中，吴利琴全神贯注地操作着，因为在进行上颌窦外提升时，不仅要保证窦膜的完整性，还要避开重要血管和神经。“犹如徒手剥生鸡蛋，确保‘生鸡蛋内膜’毫发无伤，后续骨增量术及种植术就能水到渠成。”吴利琴说。

　　手术很成功，术后经口腔CT显示，章先生的左侧上颌第一磨牙区域植体清晰显影，在植体周围有帐篷样隆起物，将植入物影像均匀地包绕着，且提示窦膜完整。

　　6个月之后，植体骨结合良好，吴利琴为章先生进行了常规修复，困扰章先生多年的烦恼也终于得到了解决。

　　一直以来，吴利琴默默耕耘，与科室同成长，和医院共发展。在吴利琴的带领下，桐乡市中医医院口腔科先后获得嘉兴市口腔质控“先进单位”、“桐乡市最美医师团队”和“2021年度卫生系统优秀专科团队”等荣誉称号。

　　2021年，桐乡市口腔医学中心授牌成立，积极推进口腔种植、现代根管治疗、牙周序列治疗、前牙微创美学修复等新技术，并不断推广BPS生物功能性义齿、牙颌畸形规范化诊疗、口腔颌面外科手术等高难度口腔医疗技术，全力为桐乡人民的口腔健康保驾护航。