生死时速 守护生命

　　吴迪近照。受访单位供图

　　名医简介

　　吴迪，桐乡市第四人民医院急诊科主任兼医教科副科长，主治医师，桐乡市红十字会二级救护师。从事临床工作十余年，擅长急诊危急重症患者的救治，对内科常见病、重症疾病诊治及中西医结合治疗有丰富经验。

　　“好，我马上到！”这是桐乡市第四人民医院急诊科主任吴迪的口头禅。“事关生命，不能有一丝疏忽。”在距离死亡最近的地方工作，吴迪随时处于备战状态，一刻也不敢放松。“干这一行，注定要时刻悬着一颗心。”吴迪说。

　　战高温，抢救中暑患者

　　今年夏天持续高温，急诊病人也比往常多出不少，作为桐乡市第四人民医院急诊科主任，吴迪在面临工作量加大的同时，也承担着巨大压力。

　　8月的一天暑气逼人，吴迪刚刚完成交班，一名热射病患者被紧急送进了桐乡四院的抢救大厅。患者心脏和呼吸骤停，经高质量心肺复苏抢救后，心电监护提示，血压只有43/20mmHg，血氧饱和度也降到了50%，生命体征十分微弱。

　　抢救不能松懈，时间就是生命。吴迪与同事协作通过纤维支气管镜为患者吸痰并连接呼吸机，同时为患者开展床边深静脉穿刺。经过一系列治疗后，患者的血压、呼吸和心跳恢复，生命体征逐渐平稳。随后，吴迪立刻将患者送往ICU接受进一步治疗。

　　还没来得及喘口气，又有一名中暑患者被送进了抢救室，体温高达42℃。“马上启动绿色通道！”急诊科团队迅速为患者建立两条静脉通路进行大量补液，同时用冰块给患者降温……所幸，半个小时内，患者的体温降至38.5℃，生命体征趋于稳定。

　　“作为急诊科的一员，会面临各种病情的患者，只有具备全面的综合救治能力，才能在开展急救时争分夺秒与时间抢生命。”吴迪表示，急诊科接诊的大多是危急重症患者，早一秒晚一秒可能会给患者带来截然不同的救治结果。

　　抢时间，救回车祸病人

　　4月的一天，50多岁的陈大伯在上班路上遭遇车祸，因骨盆粉碎性骨折出现失血性休克，被送往桐乡四院的时候已经意识模糊。经检查，他的血压只有60/30mmHg，同时呼吸急促，心律达到了每分钟140次。

　　吴迪及其团队在为陈大伯进行清创止血的同时，为他实施静脉补液、止血药使用、骨盆固定带操作等一系列抢救措施，患者生命体征终于趋于稳定。吴迪又立即安排陈大伯进行了一次全面的CT检查，以确认其他部位是否有创伤。

　　骨盆骨折属于非常严重的外伤，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%-60%。骨盆骨折最严重的并发症是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，如不及时救治，后果不堪设想。

　　“抢救室的主要工作是全面评估和稳定患者的生命体征，在稳定之后将患者送往ICU或者上级医院接受进一步的治疗。”在急诊科工作的10多年间，吴迪无数次从“死神”手里抢回生命，也看过各种生死离别。

　　作为一名急诊科医生，吴迪除了具备扎实的全科诊断能力，还有强大的心理素质。面对危急重症患者，必须要有精准的判断和坚定的执行力，任何犹豫和瞻前顾后都是在消耗患者的生命。“情况紧急也不能手忙脚乱，尤其是这时候患者家属情绪激动，医生更要有足够的耐心和家属沟通情况并积极处理。”

　　拼全力，从“死神”手里抢人

　　8月18日早上，40多岁的章女士来到桐乡四院就诊，刚进入门诊大厅就感到胸闷气促，扶墙休息时，正在巡查的门诊护士长计雪凤发现了异常，立刻将其送往急诊室。

　　在急诊科抢救室进行心电图检查的过程中，章女士突发意识丧失，无呼吸、无颈动脉搏动，心脏骤停。

　　情况十分危急，吴迪迅速启动绿色通道，并立马联系上级医院心血管内科专家会诊，同时联系家属，建议立即实施经皮冠状动脉介入术进行治疗。努力、尽力、全力，经过吴迪及其团队及时有效的抢救，章女士最终恢复窦性心律。

　　近年来，桐乡四院大力推进胸痛单元、脑卒中单元建设，以急诊急救理念为引领，在各专业学科共同发展的基础上，建立急诊急救机制及相关协作工作制度，全力提高急性胸痛急危重症的急救效率，构建新型急危重症患者分级救治体制，最大程度提高救治成功率，提升急诊快速救治能力。

　　在吴迪的带领下，桐乡四院急诊科团队逐步发展壮大，目前可独立常规开展床边彩超FAST、深静脉置管、胸腔闭式引流、气管插管、心肺复苏、纤支镜检查、经皮气切、有创、无创呼吸机使用等各类急救技术，各类急危重症的成功抢救也为上级医院规范、成功开展救治争取了更加充足的时间。