七旬老太出现肺实性结节

患者治疗前后CT片对比　　受访单位供图

　　家住洲泉的李奶奶今年77岁了，一直以来身体不错。但近一周出现了咳嗽、咳痰的情况。在当地卫生院检查后发现，她的右上肺有实性结节。

　　“医生，我奶奶是不是得了肿瘤？医生让我们来复查。”近日，李奶奶在孙子的陪同下，前往桐乡市第二人民医院呼吸科门诊就诊。接诊医生程玲芝看到患者带来的CT报告单上写着实性结节，结节大小为2.5厘米，一眼看去的确像一个肺肿瘤，但查看了患者3个月之前的相关报告，当时未见结节病灶。根据临床经验推断，初步排除肺癌，首先考虑为炎性结节。在随后的沟通中，程玲芝得知，李奶奶的邻居家养鸽子，认为患者感染了“隐球菌”的概率较大。

　　当天，李奶奶就接受了相关检查，送检隐球菌荚膜多糖抗原检测。3天后检查结果出来了，果不其然，凶手就是它——隐球菌。

　　李奶奶被确诊为肺隐球菌型肺炎后，接受了抗真菌治疗。经过一个月的治疗，患者经门诊复查显示，其肺部结节明显缩小，症状明显减轻，一家人松了口气。

　　程玲芝介绍，这种“虚张声势”的肺结节与肺部恶性肿瘤十分相似，很容易骗过医生和仪器，造成误诊。

　　据了解，隐球菌是一种临床上不太常见的病菌，其中鸽子等鸟类的粪便是人类感染隐球菌的主要来源，该菌类可能会经人体呼吸道吸入后引起肺部感染。另外，还会引起中枢神经系统感染，导致隐球菌性脑膜炎。尤其是免疫功能异常人群，更容易被隐球菌入侵。

　　由于这种疾病经常跟养鸽子、养鸟人群关系密切，也被称为“侍鸽者肺”。因此，医生提醒——

　　1.避免在家饲养鸽子，免疫功能不全者应尽量减少或者避免与鸽子等鸟类接触。

　　2.在户外接触鸽子时应当戴好口罩，不要和鸽子有过分亲密接触，以免刺激鸽子而被啄伤或抓伤，接触后要用肥皂水洗手。

　　3.若饲养鸽子，清理鸽粪时应戴口罩，如有皮肤伤口，需注意保护创口，同时鸽粪应用消毒水消毒或集中焚烧。