久站、久坐者，警惕“蚯蚓”爬上腿

患有静脉曲张的下肢。受访单位供图

　　“蚯蚓腿”，顾名思义，就是小腿上有很多像蚯蚓一样曲张的血管，它的学名是下肢静脉曲张，是一种常见疾病。进入病程后期，甚至还会出现“老烂腿”。

　　近日，桐乡市第二人民医院来了一名“老烂腿”患者张大伯（化名），只见他的下肢皮肤黝黑，质地发硬，下肢溃疡的直径达3厘米，已经属于静脉曲张病程后期。

　　据了解，张大伯今年70多岁，他患下肢静脉曲张已经有十多年，起初只是感觉下肢酸胀不适，之后开始出现皮下血管扩张，血管像蚯蚓一样迂曲成团。

　　早些年，张大伯来医院看过，听说要手术治疗，一再拖延，一直没有接受手术治疗。后来他的下肢开始肿胀，小腿下端色素沉着导致皮肤变成黑色，同时还出现了皮肤瘙痒症状。张大伯经常越抓越痒，最后出现破皮。

　　外科一病区主任高伟告诉张大伯，需要尽快通过手术去除曲张静脉，避免溃疡进一步扩大。之后高伟为张大伯开展了大隐静脉高位结扎及抽剥术，术后经过住院康复治疗，目前张大伯的下肢溃疡开始结痂，逐渐好转。

　　据了解，下肢大隐静脉曲张最常见的病因是下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉血液倒流，远端静脉瘀滞，引起静脉扩张、变性和扭曲。临床上一般将静脉曲张按照病情轻重分为六期，分别是网状扩张期、蚓状扩张期、静脉水肿期、脂质硬化期、溃疡愈合期和溃疡期。

　　初期，有些患者可能感觉不痛也不痒，很容易忽视它，像张大伯，因为害怕手术一直拖延，入院时已经处于第六期，不仅给患者带来痛苦，也会增加治疗难度。

　　那么如何避免“下肢静脉曲张”发生？

　　高伟表示，要尽量避免高危因素，同时要采取一些措施来预防→

　　（1）避免长时间站立或坐位的姿势。如果因为工作需要久站久坐时，可以做抬脚尖、脚跟或者活动踝关节的动作，可以促进小腿肌肉收缩，利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉血液向心脏方向回流，可以减轻下肢静脉的压力，预防下肢静脉曲张。

　　（2）站立工作者在工间休息时，有条件时可以将鞋脱掉，双脚抬高，足部要高于心脏30厘米以上。下班回到家中后，可以躺在床上，双脚搭在墙上能达到九十度（与倒立一样），抬高15分钟以上，可以减轻静脉血液对下肢的压力，缓解下肢酸胀不适、水肿等症状。

　　（3）条件允许的情况下或者下班回家后，将鞋脱掉，光脚或者穿宽松的拖鞋行走，可以改善足部血液循环，并使足部肌肉得到锻炼，达到预防静脉曲张的目的。

　　（4）避免长时间穿高跟鞋，平跟鞋有助于预防静脉曲张，在体育锻炼时一定要穿有海绵垫的运动鞋或旅游鞋，对缓解腿部压力，预防静脉曲张很有帮助。

　　（5）纠正一些高危因素或不良习惯。体重超重者要控制饮食、增加运动量；便秘者通过调整饮食结构，必要时服用缓泻药，以避免便秘时腹腔内压力增加，纠正上厕所时看手机书报等不良生活习惯，蹲踞时间长会引起下肢静脉压力增加。

　　（6）针对高危人群，如教师、外科医生、护士、交警、哨兵等，可以通过穿有压力梯度的医用弹力袜来预防下肢静脉曲张。