医生教你如何科学减肥

　　近日，桐乡市中医医院内分泌科接诊的一名年轻小伙，通过科学减肥，体重从250斤减到了192斤，不仅感觉“走路带风”了，同时身体各项指标也好转了。

　　半年前，这名年仅20岁的小伙子体重达到了250斤，当时他也尝试了各种减肥方法，但都没什么效果。同时，还出现了口干、身体乏力等症状。在一次检查中发现，该小伙的血糖达到了23mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），被确诊为糖尿病合并酮症酸中毒，被紧急收治入院接受治疗。入院后，小伙积极治疗，并接受了一系列降糖减重措施，半年后终于解决了体重困扰，血糖也达标了。

　　前段时间，网络上风靡“秦昊减肥法”，不少市民跟风学习，但不少业内专家和医生都表示反对，不建议效仿。市中医医院内二病区主任高鹤表示，并不是每个人都需要减肥，此外减肥也要遵循科学的方式，不能盲目靠节食、断食，不恰当的减肥方式不仅在减重后会出现反弹，还可能损害身体。

　　那么，哪些情况需要减肥呢？高鹤介绍，一般而言，如果达到肥胖症的指标，就会建议减肥。肥胖症可分为全身性（均匀性）肥胖、中心型（向心性）肥胖等。因此肥胖症有两种判断方式——

　　第一种：测算体重指数(BMI)，BMI＝体重（kg）／身高（m2 ），我国成年人BMI分类为：24-27.9为超重，≥28为肥胖。

　　第二种：测量腰围，腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度最简单、实用的指标。我国成人中心性肥胖的标准腰围为：男性≥85cm，女性≥80cm。

　　一旦达到肥胖，就要提高警惕，肥胖不仅会导致三高和心脑血管疾病，还会导致反流性食管炎、脂肪肝、睡眠打鼾综合征，同时还会加重关节负担导致骨性关节炎等。

那么，对肥胖症患者来说，如何科学开展减肥呢？高鹤表示——

　　第一，肯定是“管住嘴、迈开腿”。一方面要限制热量的摄入及增加热量的消耗。另一方面要运动，运动是减重治疗中不可或缺的一部分，长期规律运动有利于减轻腹型肥胖，控制血压，进而降低心血管疾病风险。但运动治疗应在医师指导下进行，运动前需进行必要的评估。

　　此外，要注意少熬夜，保证充足睡眠，戒烟限酒等。

　　第二，以下情况可考虑药物治疗：

　　（1）食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。

　　（2）合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。

　　（3）合并负重关节疼痛。

　　（4）肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　（5）BMI≥24 kg/m2且有上述并发症情况。

　　（6）BMI≥28 kg/m2，不论是否有并发症，经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理，仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者。

　　第三，如果经上述生活和行为方式改变及药物治疗，均未能控制体重上升的较严重肥胖患者，可考虑代谢手术治疗。