崇福的张大伯(化名)因为睡了个午觉,而“痛失”假牙。
近日,张大伯午睡醒来后,发现自己说话发不准音,一摸嘴巴才发现,嘴里6颗连着的假牙不见了,连带着套在假牙套上的两颗真牙也消失无踪了。
张大伯翻遍了床上的各个角落,都没有找到,慌了神的张大伯打电话叫来了女儿女婿一起寻找,然而一家人找了很久,依然没有踪影。
是不是把假牙吞进肚子里了?随后,张大伯在家人的陪同下来到了市第二人民医院就诊,经过CT检查发现,那些消失的假牙就在他的胃及十二指肠内。
假牙周边比较锋利,很容易伤害胃壁和肠道。随后,医生为患者实施了麻醉下胃镜胃内异物取出术,成功取出了患者的假牙。
无独有偶,家住崇福的李女士(化名)也因为误吞细铁丝,出现了下腹部疼痛等症状,前往市第二人民医院就诊。
根据患者的腹部CT检查提示,其腹腔内有一段高密度细丝状异物从小肠腔内穿出,一大半已穿出小肠外,另一半裸露在腹腔内。
据桐乡二院外科一病区主任高伟介绍,小肠穿孔可能引起局部或弥漫性腹膜炎,出现剧烈腹痛、腹胀、腹膜刺激征表现,严重者可导致感染性休克。此外,从CT上异物的形态来看,异物的硬度很高,且尖端很锐利,有穿透大血管引起大出血的可能,需要及时取出,消除大血管损伤隐患。
通过腹腔镜,医生第一时间找到了小肠穿孔的位置,但未发现异物的踪影,异物已从小肠壁脱落。最后在放射科的配合下,才发现了异物的踪迹。取出后发现,这是一截长约3.5厘米的不锈钢细丝,如此异物在体内,犹如一枚定时炸弹一般危险。
高伟介绍,临床上经常会遇到胃内异物,多为误吞所致,常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等,这些异物长期滞留可导致消化道梗阻、粘膜溃疡、消化道出血等,有些锐性的异物还可能导致消化道穿孔。
80%以上的胃内异物可以自然排出,自然排出的平均时间约为5天。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎片等)和有毒物品(电池)易损消化道粘膜而导致消化道穿孔,应该及时进行处理,必要时通过胃镜或手术取出。
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