医生提醒：孕期要小心肾结石、肾积水

医生正在为患者科普预防知识　　受访单位供图

　　“医生、医生，我下面流了好多血，是不是宝宝保不住了？”近日，孕24周的张女士（化名）心惊胆战地来到桐乡市妇幼保健院。

　　原来，当天下午，张女士出现了腰痛伴下腹部隐痛，当时以为是上班劳累所致，没想到休息后症状无缓解，在小便时还发现马桶内红红一片，这可把她吓坏了，连忙让家人把她送到了医院。

　　经过问诊及检查，医生发现张女士阴道内并无明显血迹，那么张女士的“出血点”在哪儿？随后，医生发现她的右侧肾区叩痛明显，难道问题在这？

　　随后，医生又为张女士进行了尿常规和泌尿系B超检查，检查提示，尿液中有大量红细胞及白细胞，同时超声也提示，双肾积水、右肾结石、双侧输尿管上段扩张。

　　原来，张女士的“出血”并非阴道出血，而是“肉眼血尿”，引起血尿的罪魁祸首就是“泌尿系结石”。

　　找到了“源头”，问题就好办了。经过解痉、预防感染等一系列治疗后，目前张女士已经恢复健康，她悬着的心也终于落了地。

　　据了解，妊娠期间母体孕激素水平升高、代谢异常及子宫增大右旋压迫等因素，会促成肾结石、肾积水的发生。而肾结石可造成早产、感染、肾功能损伤，甚至是死胎等并发症。

　　医生提醒，一旦出现肾积水，患者一般会出现腰部阵发性刀割样疼痛、肉眼或镜下血尿、发热、尿频尿急尿痛等，而出现肾功能衰竭时可出现少尿或无尿，出现相关症状，一定要及时去医院就诊。

　　如果真的得了肾结石也不用过度紧张，有70%-80%的妊娠期肾结石可自行排出，对于结石较小（≤10毫米）、没有引起严重肾功能损害者，可采用多饮水、输液利尿、适量增加活动量、采取健侧卧位等综合排石治疗。但对于结石＞10毫米，或合并有感染、肾功能损害、保守治疗效果不佳者，则需要外科干预如置入双J管或输尿管支架、经皮肾穿刺造瘘术等。