“医”路乘风破浪 呵护女性健康

　　名医简介

　　王慧华，医学博士，桐乡市第一人民医院妇科主任、主任医师，嘉兴市医学会妇产科分会副主任委员，浙江省妇幼健康协会妇科手术加速康复专委会常委。她从事妇产科临床工作20余年，对妇科良恶性肿瘤、内分泌疾病、宫颈疾病、盆腔脏器脱垂等常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，擅长开展腹腔镜、宫腔镜等微创手术。曾荣获嘉兴市“351”人才后备学科带头人、嘉兴市第六批新世纪专业技术后备人才、桐乡市卫生系统优秀学科带头人和浙江省妇科内镜年会基层医生手术视频大赛一等奖等多项荣誉。

　　王慧华近照。受访者供图

　　王慧华的父亲曾经是一名“赤脚医生”，从小耳濡目染，让她对医生这个职业有着特殊的感情。1996年，从同济大学临床医学系毕业后，王慧华进入桐乡市第一人民医院成为了一名妇产科医生。

　　“在从医的道路上，永远感觉自己还有很大的进步空间。”从医的20多年里，她从未停止过进修学习。2011年，她在完成浙江大学硕士研究生学习后，又在著名妇科专家林俊门下攻读博士。为了不耽误工作，王慧华特意把课程安排在晚上，脱下白大褂后便马上赶往杭州学习，课程结束后再连夜回桐。就这样，她往返桐乡杭州两地近4年，顺利获得博士学位。“医学之路真的没有尽头，唯有不断进取、学习。”王慧华感慨说。

　　20多年的临床经验和学习积累，让王慧华在妇科领域取得了亮眼的成绩，获得了患者的信任和认可。“当看到患者各项指标一点点好转，看到他们笑着出院，我觉得所有的辛苦付出都是值得的。” 王慧华说。

　　留下输卵管，不留下遗憾

　　前几天，17岁的小婷（化名）因腹痛加剧，且伴有恶心、呕吐等症状，被紧急送至市一院。超声检查提示小婷右卵巢边有一个苹果大小的囊性块，并且旁边还有一个小的囊性块，壁厚、液混。一般情况下患有卵巢囊肿的病人突发下腹部绞痛，多数是由囊肿扭转或者破裂引起的。根据病史问询、查体，小婷被初步诊断为“右附件囊肿扭转”。

　　附件囊肿扭转是急腹症的一种，容易因为血供减少而造成卵巢、输卵管等组织坏死。情况紧急，王慧华及其团队立刻对小婷开展了急诊腹腔镜手术。手术证实了之前的诊断，同时她还发现，小婷的右侧输卵管出现了系膜囊肿扭转，并且扭转了4圈。由于扭转的圈数较多，且耽误的时间较长，已严重影响到了输卵管的血供，整个输卵管呈瘀黑色，表面上看有坏死迹象。

　　输卵管缺血呈黑色，扭转复位后血栓的发生率会增加，通常会选择切除患侧输卵管。但切除一侧输卵管，意味着日后小婷的生育能力势必会受到影响，也许会因此影响她的整个人生。凭借多年的临床经验，王慧华初步判断其输卵管未完全坏死，决定尽量帮小婷保住这根输卵管。在与小婷家长充分沟通后，王慧华将输卵管进行了复位。当输卵管从黑色逐渐变成了深紫色，王慧华略松了口气，证明她的判断是对的。

　　将小婷的囊肿完整剥除后，团队开始紧张的等待，20分钟后，输卵管终于转为粉红色，恢复了血供，小婷的右侧输卵管最终保住了。

　　拯救盆底功能障碍，健康有“兜底”

　　盆底肌松弛是不少已婚已育妇女的常见疾病。盆底肌位于盆骨底部，像吊床一样托住人的盆底子宫、膀胱、直肠等器官。生完孩子后的盆底肌犹如吹大后又瘪了的气球，很难恢复之前的弹性，不少疾病和问题会随之而来。

　　65岁的杨女士多年前就发现自己有子宫脱垂的问题，并伴有漏尿现象，但一直没有重视。直至最近一年，情况越发糟糕，打个喷嚏、笑一下、出门散个步都会漏尿，严重影响了她的日常生活。在朋友的推荐下，杨女士找到了王慧华。检查发现，杨女士由于盆底组织受损松弛后，出现了子宫脱垂、阴道前壁膨出、压力性尿失禁等一系列问题，属于比较严重的盆底功能障碍。“一般的治疗效果不大，建议进行手术。”王慧华对杨女士进行了“前盆底重建+改良经阴道经闭孔尿道中段悬吊术”，术后第三天，杨女士便康复出院了。

　　近年来，盆底脏器脱垂的发病率逐渐升高，王慧华及其团队也在不断探索盆底功能修复的最新技术。为获得更多技术支持与保障，市一院妇科与国内顶级的盆底医学领域专家——上海同济医院童晓文教授合作，大大提升了该院在盆底肌疾病的诊疗技术。截至目前，王慧华及其团队已完成盆腔脏器脱垂手术数百例。

　　术后不留疤，颜值依然在

　　同为女性，王慧华很能理解女性患者的内心需求。很多妇科疾病手术会在患者腹部留下疤痕，这是许多女性难以接受的。为此，王慧华一直专注于微无创腹腔镜技术的开展。

　　几个月前，18岁的真真（化名）跟朋友去游乐园酣畅淋漓地玩了半天之后，突然感觉腹部疼痛难忍，被朋友送往市一院。经过B超检查后被确诊为“黄体破裂”，且腹腔内出血很多，需要立刻进行急诊手术止血。

　　如何在保证治疗效果的前提下，为年轻的真真保住一个光滑的腹部？经过深思熟虑并和家属充分沟通后，王慧华决定给她做经脐单孔腹腔镜。该手术可以将切口放在肚脐眼部位，起到隐藏伤疤、减少创伤的作用。

　　目前，单孔技术在妇科上已能成熟运用，王慧华有把握在最短时间内进行止血，但是清理腹腔内积血却花了不少时间。“只要能减少手术对患者今后生活的影响，多花点时间也是值得的。”

　　目前，王慧华带领团队能熟练开展腹腔镜（经腹）妇科良恶性肿瘤切除术、盆腔脏器脱垂盆底重建术、阴式手术、宫腔镜下各类手术等。近两年来，妇科团队不断开拓进取，开展了经脐、经阴道单孔腹腔镜手术、宫腹腔镜下疤痕妊娠手术、宫腔镜下冷刀宫腔粘连松解术、磁电联合治疗盆底功能障碍性疾病等新技术，当前科室微创手术率已达到90%以上。