不断进步，只为不负患者信任

　　高伟近照。受访者供图

　　名医简介

　　高伟，桐乡市第二人民医院外科一病区主任，副主任医师。他长期从事普外科临床工作，曾先后前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省肿瘤医院进修学习普外科及头颈外科，擅长普外科常见病、多发病的微创治疗，对普外科疑难杂症也有独到见解，尤其擅长胆石症、疝气、甲状腺等疾病的微创治疗。目前，担任嘉兴市医学会肝胆外科分会委员、胃肠外科分会委员、头颈肿瘤外科分会委员等。

　　前几天，余先生因腰部疼痛前往桐乡市第二人民医院就医，经过检查发现得了肾结石，且结石又大又多，手术难度比较大。余先生的朋友都劝他去大医院接受治疗，但是余先生坚持要在市二院进行治疗，因为那里有他信得过的高伟医师。最后，余先生经高伟介绍在该院泌尿外科接受了手术，恢复及预后情况都很好。

　　原来1年前，余先生的妻子患重症胰腺炎被送至市二院外科一病区进行诊治。经过高伟和其他医务人员细心的医治和精心的护理，1个月后余先生的妻子顺利康复出院。

　　之后，高伟又为余先生的妻子做了腹腔镜胆囊切除手术。为了便于沟通，余先生加了高伟的微信，经常向高伟咨询一些健康方面的问题。余先生对高伟和医院的信任也在交流和沟通中与日俱增。“要多站在患者的角度考虑问题，为他们排忧解难，才能更好地建立医患之间的信任。”高伟说。

　　从医十几年来，高伟以平易近人的亲切感和求真务实的工作作风赢得了患者的信任。通过不断学习、进修，掌握、开展了多项外科诊疗新技术。

　　成功为高龄患者实施肿瘤根治术

　　前段时间，79岁的李大爷（化名）因为便血前来市二院就诊，经过肠镜检查发现结肠处长了一个肿瘤，初步判断为恶性，医生建议李大爷尽快住院接受手术治疗。

　　住院后经过进一步检查，李大爷被诊断为乙状结肠恶性肿瘤，需要进行手术切除，但由于李大爷年纪较大，家里人有些担心。“考虑到老人平时体质较好，我们可以采用腹腔镜下微创手术，切口只有6厘米左右，对身体的伤害比较小，恢复也比较快。”高伟向李大爷的家属解释。

　　在征得李大爷和家属的同意后，高伟为李大爷开展了腹腔镜下乙状结肠恶性肿瘤根治术。在手术中，高伟发现肿瘤位置较低，幸而在腹腔镜技术的帮助下，手术部位得到了充分暴露，手术视野非常清晰，“无血化操作，淋巴结清扫彻底，对预后有非常大的帮助。”

　　由于李大爷就诊及时，肿瘤发现得较早，术后病理提示尚处早期，后期的恢复也相对较好。“对结直肠癌患者来说，早发现早手术，治疗的效果越好。”高伟说，目前桐乡市免费开展的结直肠癌筛查民生项目也给市民带来了极大的益处，建议40周岁以上，有相关疾病家族史，或者出现了慢性腹痛、便血、大便习惯改变、便条变细等情况，要及时就医接受肠镜检查。

　　完美无痕，甲状腺手术的美丽保卫战

　　目前，甲状腺癌的患者逐年增多，并且以女性居多，同时还有不少患者是20多岁的年轻人。甲状腺癌也被称为“懒癌”，对人体的危害和风险较低，只要早期进行手术切除，患者预后一般较好。但是由于传统甲状腺手术会在患者颈部留下一道长度7-8厘米的手术瘢痕，严重影响术后的美观度，给患者带来了极大的心理压力。

　　为了解决这一问题，高伟在2015年和2019年分别前往邵逸夫医院和浙江省肿瘤医院进修头颈外科，通过学习掌握了小切口内镜辅助的甲状腺切除以及经锁骨下、经腋下的内镜下甲状腺切除手术。在高伟的推动下，近年来市二院外科也不断推进该技术的诊疗服务。

　　上个月，25岁的年轻姑娘莹莹（化名）在一次体检的B超检查中发现甲状腺回声低、形态不规则、边界模糊，医生建议她接受进一步的检查。

　　于是，莹莹前往市二院进行全面的检查，最终被诊断患上了甲状腺癌。听到这一消息时，莹莹吓坏了。

　　“甲状腺癌只要及时切除，对今后的生活影响不大。”高伟耐心地向莹莹解释，并充分考虑到了女孩子都有的爱美之心。“为了减少手术对她日后生活的影响，我为她定制了‘经腋下的内镜辅助下甲状腺切除术’。”高伟说。

　　仅1个小时，莹莹的甲状腺切除手术顺利完成，且脖子上也没有留下任何疤痕。“高主任，虽然做了个手术，但是我不说的话，身边人可能都看不出来。”4天后，恢复良好的莹莹出院了，入院时的愁眉不展也消失不见了。

　　今天治疗、明天出院的“日间病房”

　　“医生，我患有疝气很多年，想治疗但是工作忙没时间请假，怎么办呢？”23岁的小伙阿力（化名）打来电话咨询。“你可以先来医院进行检查，如果身体条件允许，可以安排日间手术，住院时间不超过24小时，一般1个周末就够了，不耽误工作。”高伟说。

　　前几天，阿力来到了市二院就诊，完成术前检查评估后，高伟为他办理了日间病房。周六，阿力办理完住院手续后，当天就接受了腹腔镜下疝修补的手术治疗，周日便恢复良好。高伟在查房后，立即为阿力办理了出院手续。“感觉跟没做过手术一样，切口也基本不痛，确实很方便。”阿力说。

　　“日间手术的开展是整个外科团队能力的体现。”高伟说，其中最关键的是快速康复理念的学习与执行，“需要通过康复团队的建立、外科医师的微创手术能力提升、麻醉与术后阵痛的围手术期管理以及护理质量的优化等一系列流程、团队的共同配合才能实现。”

　　市二院的日间手术适用于一些慢性疾病的手术治疗，比如胆囊结石、疝气和慢性阑尾炎等，从2020年开展以来，得到了不少患者的信任与选择。日间病房的推出极大便利了患者看病就医，尤其是对一些时间紧、压力大的上班族，增加了更多的就医选择。