看病花了90多万，个人负担不到3万！桐乡新政解读

医保报销后，

自费部分依然承担不起怎么办？

“因病致贫返贫”这道难题，

在桐乡有了新解法。

 　　今年5岁的小雨小朋友，患有严重的先天性心脏疾病，急需进行心脏移植手术。为了救孩子，小雨妈妈将唯一的房子出售，并向亲友借款60余万元，凑齐高昂的手术费用。去年，小雨成功实施了心脏移植手术，医药总费用高达90.55万元。尽管通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助、“嘉兴大病无忧”、慈善救助类等报销了59万余元，但个人依然要自付31万余元费用。

　　“太感谢你们了！”看着银行卡上多出一笔来自医保部门的28.53万元帮扶款项，家住濮院镇的小雨（化名）妈妈眼含泪水：“感谢政府，这真的是雪中送炭，减轻了我家的医疗费用负担！”

　　为进一步减轻困难群众就医负担，今年，我市出台《桐乡市医保暖心无忧基金实施细则（试行）》（以下简称《实施细则》），由桐乡市医疗保障局牵头设立医保“暖心无忧”专项基金，用于化解困难家庭高额医疗费用负担。小雨正是该笔专项基金设立以来的受益者之一。

　　“设立这笔专项基金的初衷，是努力惠及最需要的群体，把钱‘花在刀刃上’，解决最有可能因病致贫的难题，减轻困难群众的看病负担。”市医疗保障局相关负责人介绍，桐乡地处经济发达地区，社会保障制度相对完善，覆盖面广，我市医疗保障水平也越来越高，但发生大病需要自己承担的医疗费，包括医保目录外自费费用，对于困难群众来说还是负担比较重。

有必要通过构建

因病致贫返贫防范长效机制，

减轻群众重特大疾病医疗费用负担，

推动民生改善更高质量、更可持续。

　　今年是医保“暖心无忧”专项基金设立的第一年。前期，市医疗保障局将2022年度自付医疗费用超过3万元的困难人员名单交由各成员单位核实比对，形成帮扶名单，再由嘉兴相关部门审核、认定帮扶对象医疗费用清单。目前，医保“暖心无忧”专项基金已帮助2名困难人员，用“暖心”兜底传递了“医保温度”。

办好医保民生实事，

让百姓有“医靠”，

在桐乡从来不是一句口号。

　　近年来，我市通过实施基本医保、大病保险、医疗救助、“嘉兴大病无忧”商业补充医疗保险等多重制度保障，切实减轻困难群众的就医负担。

　　下阶段，市医疗保障局将继续健全多元医疗保障制度体系，加大对困难群众的医疗保障倾斜力度，筑牢困难群众因病致贫返贫的兜底“保障网”。