紧急提醒！下月或达感染高峰！

　　还可能出现呼吸系统以外的表现，如心血管系统有心率增快、面色苍白发紫、心律不齐、烦躁、尿少，神经系统有烦躁、嗜睡、意识障碍、抽搐，消化系统有胃口差、呕吐腹泻、腹胀、消化道出血等症状。

　　王颖硕主任表示，可能与“免疫债”的偿还有关。“过去几年按照‘新冠’疫情防控要求，学校和社会实行严格的防护措施，肺炎支原体的感染人数显著减少，使得目前儿童群体处于普遍易感状态，也就是通俗所说的‘免疫债’。

　　再加上今年气候到现在为止还比较热，为肺炎支原体传播创造了适宜的条件，所以今年呈现出感染基数大、流行持续时间比较长的特点。到目前来看，还没有看到明显变少的趋势。但是与以前的流行高峰相比（如2019年）并没有出现特别的升高情况。”

如何判断是否为肺炎支原体感染？

　　王颖硕主任介绍，孩子出现发热、咳嗽等疑似症状时，建议带孩子到发热门诊就诊。初筛可以采用抗原检测，一般半小时到一小时可以出报告。“抗原检测速度更快，但阳性率可能没有核酸高。

　　如果患儿抗原检测呈阴性，但根据病情又怀疑是肺炎支原体感染的，可以进一步测核酸，一般要24小时左右出报告。等报告的过程中，也可以先验血、拍片，如果明确有肺炎表现，同时年龄特征、其他临床表现也符合支原体肺炎特征的，可以先行治疗。”

用药提醒

　　王颖硕主任介绍，一线治疗药物是大环内酯类药物，主要是阿奇霉素。二线治疗药物主要有喹诺酮类药物，以及新型四环素类药物（主要包括多西环素和米诺环素）。

　　但需要注意的是，这些药物都属于抗菌类药物，应查明病因后根据医生处方，遵循医生指导规范用药。另外，在药物治疗上还有一定的年龄限制。比如喹诺酮类药物在我国18岁以下儿童中属于超说明书用药，仅针对重症患儿在家长知情同意的原则下，经伦理委员会批准后用药。新型四环素类药物，一般要八周岁以上才可以使用。

健康提示

　　“肺炎支原体感染主要是通过飞沫直接传播，肺炎支原体感染者和病原携带者是传染源，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。”王颖硕主任提醒，肺炎支原体感染后，病原体在体内可能持续存在1到3个月的时间，因此康复后至少一个月内，在进入公共环境时还是建议戴好口罩，避免分泌物或病原体排出，引发进一步传播。

　　“面对肺炎支原体，家长也不用过度焦虑。”王颖硕主任指出，对孩子来说，每一次抵御疾病也是免疫系统进一步完善、“升级打怪”的过程。日常应注意培养孩子良好的卫生习惯，充足睡眠、适度锻炼、均衡饮食，帮助孩子建立更强的免疫力。如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。