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权威发布!桐乡异地就医政策

2023-06-26 17:05   来源: 桐乡发布    作者: 记者|沈晓洲 通讯员|沈晓敏   编辑: 沈树明 发表于:  浙江桐乡

异地就医有哪些新变化?

如何办理异地就医备案?

桐乡有哪些医院开通了异地就医直接结算?

……


  今天,我们联合桐乡市医疗保障局就异地就医等热点问题进行答疑解惑↓↓↓


01 哪些门诊慢特病可以异地就医直接结算?

  门诊慢特病人群异地就医、购药一直都是老百姓的关注点。目前,已开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭(透析)、器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

02 哪些人可以申请办理跨省异地就医?

  参保人员有跨省异地就医需求时均可申请办理跨省异地就医备案。主要分为两类人群:一是异地长期居住人员,即因退休异地居住、常驻异地工作等原因,在异地居住3个月以上的人员;二是因病跨省临时外出就医人员。

03 如何办理异地就医备案?

  1.省内异地就医免备案

  桐乡基本医疗保险参保人员在省内不用备案,异地定点联网医疗机构就医即可直接刷卡结算。

  2.跨省异地就医先备案

  桐乡基本医疗保险参保人员在跨省异地联网医疗机构持卡就医时,要按照“先备案、后就医”原则,否则会遇到无法刷卡的情况。为了提高备案效率,桐乡开通了多种线上、线下备案渠道,具体方式如下:

  一、异地居住3个月以上的人员,可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序,点击“异地就医备案申请”,也可以在“浙里办”APP或微信、支付宝小程序上“浙里医保”专区,办理异地长期居住备案,按照页面提示登记信息后提交完成,一次备案、长期有效。


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△“浙里办”APP

  二、跨省临时外出就医人员,通过“浙里办”APP或微信、支付宝小程序上“浙里医保”专区,办理异地转诊人员备案即可。参保人员也可直接拨打88197951、88083765进行电话备案。

  三、桐乡还保留了线下备案渠道,参保人员可前往市公共服务中心(桐乡市梧桐街道康民东路58号)2号楼二楼“异地就医专窗”,或者各镇(街道)医保窗口办理备案。

04 桐乡开通异地就医直接结算的医院有哪些?

  作为就医地,目前全市68家医疗机构已全部开通跨省异地就医直接结算服务,其中23家医疗机构还同步开通了跨省门诊慢特病直接结算服务。

05 如何查询哪些医疗机构可以跨省直接结算?

  参保人就医前,需先查询就医地定点医疗机构住院、门诊、门诊慢特病结算开通情况,可登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序,点击异地备案—查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,即可查询。

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△“国家异地就医备案”小程序


06 在异地的住院医疗费用报销政策是什么?

  参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用按照“就医地目录、参保地比例”执行。也就是说,哪些能报销,是按就医地的规定,能报销多少是按参保地的规定。

  举个例子:贵州居民医保参保人员办理备案手续后在桐乡三级医疗机构住院,实时结算住院费用,药品和诊疗服务项目目录按浙江省医保目录执行,计算出合规费用后,报销比例按贵州居民医保待遇政策计算。

  据统计,目前全国有73664家医疗机构实现住院跨省直接结算、186379家定点医疗机构实现门诊跨省直接结算、36361家定点医疗机构实现门诊慢特病跨省直接结算。

  异地就医直接结算是方便群众异地就医、减轻群众垫付压力的重要措施,桐乡市医疗保障局也将持续巩固跨省异地就医直接结算成果,加快完善异地就医直接结算相关政策和管理服务,进一步助力营商环境优化提升“一号工程”,切实让群众在异乡“能看病”“看好病”。

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