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范围再扩容、省内“免备案”、跨省“云上办”······

桐乡人异地就医更方便

2021-08-30 09:32   来源: 今日桐乡    作者: 中心记者 沈晓洲   编辑: 金悦欢

  桐乡人异地就医的“朋友圈”又扩大了。日前,记者从市医疗保障局获悉,依托国家异地就医结算系统,截至目前,我市参保人员可在全国3万余家门诊费用跨省直接结算定点医疗机构,5万余家住院费用跨省直接结算定点医疗机构开展异地联网刷卡结算。这意味着,我市参保人员今后不论是门诊、住院,只要事先办理备案手续,便可在备案地的联网医疗机构直接刷卡、实时结算,极大减轻个人“跑腿垫资”的负担。

  随着全市异地就医工作的进一步推进,参保人员在嘉兴市外浙江省内医保定点联网结算医疗机构就医的,无需备案就可直接刷卡结算。同时,异地参保来桐人员,只要参保地支持跨省刷卡直接结算功能,办理备案后便可在桐乡开通联网结算的定点医疗机构直接刷卡结算费用。目前,桐乡市第一人民医院、桐乡市第二人民医院、桐乡市中医医院、乌镇镇中心卫生院、嘉兴市康慈医院、浙江雅达国际康复医院、桐乡新华医院等26家医院均已被纳入全国、省内异地就医结算范围。

  “省内异地就医可以免备案,跨省异地就医备案则实现了‘云上办’。”市医疗保障局相关负责人介绍,符合条件的参保人员在跨省异地联网医疗机构持卡就医时,要按照“先备案、后就医”原则,否则会遇到无法刷卡的情况。

  目前,“国家医保服务平台”APP和“国家异地就医备案”微信小程序可为22个省份170个统筹地区的参保人员,提供线上办理备案功能,一次备案长期有效。参保人员还可以到市政务数据办医保经办窗口或各镇(街道)医保站办理备案,或直接拨打88197951、88083765电话备案。

  跨省直接结算住院医疗费用,报销政策执行的规则是“就医地目录、参保地比例”。例如桐乡市职工医保在职人员办理备案手续后在上海三级医疗机构住院,实时结算住院费用,药品和诊疗服务项目目录按上海医保目录执行,计算出合规费用后,报销比例按我市职工医保待遇政策计算,即先自费10%后,扣减住院起付线,再按80%比例报销。

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