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市疾控专家:桐乡仍属于碘缺乏地区

食用碘盐,别进了误区

2017年05月17日 08:50来源: 《钱江晚报·今日桐乡》 作者:记者 胡宇翔 通讯员 刘建

  5月15日是全国碘缺乏病宣传日。很多人认为,我们桐乡是沿海地区,食用海产品的机会多、量大,不会存在缺碘的情况。况且,近年来,一些市民在体检时被查出甲状腺结节等情况,他们担心甲状腺疾病的发病率上升是否和食用碘盐有关。对此,市疾控中心专家表示,尽管桐乡属于沿海地区,但监测表明桐乡仍属碘缺乏危害地区,桐乡人仍需坚持食用碘盐。

  桐乡仍属轻度缺碘地区

  市民需要食用碘盐

  碘是人体的必需微量元素之一,健康成人体内的碘的总量可达30毫克左右。据了解,碘是促进智力发育的重要因素。缺碘会导致甲状腺肿大、地方性克汀病等碘缺乏病的发生,危害人体健康。

  “自从国家推广使用碘盐以来,桐乡市疾控中心每年开展碘盐和人群尿碘监测,为了掌握我市饮用水中碘含量情况,我们又对全市居民饮用水及水厂的水源水、出厂水进行碘含量的检测。”市疾控中心卫生监测科主任医师沈美清说。

  在最近的检测中,居民饮用水水碘含量中位数为10.79μg/L、水厂水源水水碘含量为11.30μg/L、水厂出厂水水碘含量为11.51μg/L。这些数据均处于国家标准10-150μg/L的下限水平。

  这一检测结果表明,桐乡仍属于轻度碘缺乏地区。“如果一个成年人每天饮用2升水,也只能从饮用水中获取约20微克的碘。这与世界卫生组织建议的成人每天所需摄入的碘含量相差甚远。”沈美清介绍,世界卫生组织的建议量为每人每天摄入碘含量约150微克。

  海产品中富含碘元素。既然普通人无法从环境中摄取充足的碘含量,那么只能通过摄入海产品来补充。相关数据表明,每1000克海鱼含碘200微克左右,每天至少吃750克才能保证人体需要。这种食量对于绝大多数人来说是难以做到的。

  此外,通过膳食调查,专家坦言,在现实生活中,桐乡人对海鱼、海带等海产品摄入量远没有想象的多。因此,如果不食用含碘盐,仅从饮用水和食物中摄入碘,远远不能满足人们日常对碘营养的需求。

  儿童、孕妇最易缺碘

  桐乡孕妇普遍轻度缺碘

  “很多人认为,桐乡人碘摄入偏多,甚至过量。”沈美清透露,根据历年来的监测表明,这个观点是错误的。桐乡普通人群的碘含量普遍处于适宜水平,但重点人群(如孕妇)则处于轻度缺碘水平。

  相较成年人,8到10岁的儿童及孕妇、乳母、新生儿由于生长发育的需要,更需补碘。记者从市疾控中心了解到,相关部门长期对全市8到10岁儿童及孕妇进行尿碘含量抽查,监测他们体内的碘含量情况。

  据去年的抽查数据显示,本地8到10岁学生尿碘中位数为187.51μg/L。这个年龄段的儿童尿碘中位数的国家标准为100到200μg/L,显然本地儿童处于碘适宜水平。“这很可能得益于相关法律条文强制学校食堂使用加碘食用盐。”市疾控中心相关工作人员分析说。

  同样是去年的抽查数据,孕妇尿碘中位数为107.07μg/L,低于150~250μg/L的国家标准。“这说明,我市的孕妇群体普遍处于碘缺乏状态。”沈美清告诉记者,碘是人体合成甲状腺激素的主要原料,胎儿所需要的碘全部来自母亲,孕妇相当于负担着两个生命个体所需的营养,因此碘需求量会激增。

  孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘,不仅孕妇会出现流产、早产等情况,还会导致胎儿发育不良、先天畸形、智力低下等。除了患有甲亢、甲减的孕妇需遵医嘱外,孕妇不要盲目排斥碘盐,遵循医生意见科学补碘。

  专家推测,普通人群正常食用碘盐,每日可以满足身体的碘需求。而孕妇。乳母等重点人群,碘需求量更大,除坚持食用碘盐外,应额外多补充含碘量丰富的海产品,以满足机体对碘的需求。此外,服用复合维生素的准妈妈、孕妈妈一定要计算好碘的日摄入量,切不可为了补碘而过度超量。

  甲状腺结节主要由“缺碘”引起

  科学补碘主要是食用碘盐

  “近年来,体检中甲状腺结节的检出率明显增高,食用碘盐会不会导致补碘过量引起了市民的关注。”沈美清透露,事实证明,“高碘”引起甲状腺结节是一个误区。

  根据2016年全市肿瘤大数据显示,在桐乡甲状腺癌已成排名第5的重要肿瘤疾病。特别是在女性肿瘤中,甲状腺癌高居第3位。“近几年,甲状腺癌、甲状腺结节有很高的检出率,这其实源于我们的筛查水平提升了、筛查频次增加了,并不是甲状腺结节的患病率提高了。”市一院甲状腺乳腺科相关负责人透露,检出率提升也不能佐证补碘导致甲状腺结节增多。

  众所周知,碘过量可以导致甲状腺肿大、甲状腺结节产生。可很少有市民知道,缺碘也会导致结节性甲状腺肿,甚至是引起甲状腺疾病的主要原因。“在我们接触的病例中,碘过量导致甲状腺疾病的患者比较少。”该相关负责人说,“缺碘”的甲状腺患者反倒是比较多。

  这样的事例可以证明,甲状腺结节并不是吃碘盐“吃出来”的。“对于吃碘盐的普通人来说,不必担心碘过量。”沈美清解释,人体对碘的吸收并不多,主要通过尿液排出体外,偶尔摄入高碘食品不会引起碘过量。

  如果当天食用了大量海带、带鱼等高碘食品,大部分碘会通过尿液排出,真正吸收的只有很少一部分。医生说,只有长期过量食用高碘食品,才会导致碘过量。这种概率在普遍碘缺乏的桐乡是非常罕见的。

  从碘盐食用率来看,2016年桐乡合格碘盐食用率为80.12%,低于2015年的90.33%。这个数据也低于消除碘缺乏病目标要求的居民合格碘盐食用率。“居民合格碘盐食用率下滑需要敲响警钟了。”市疾控中心相关负责人说,如今消费者有了更多的选择权,但对食用碘盐的重要性认识不足。

  该负责人呼吁,在桐乡,市民科学补碘仍需要长期食用碘盐。

  小贴士

  碘盐的选购方法:

  看包装:精制碘盐用聚乙烯塑料包装,印有加碘字样,并标明生产单位、出厂日期,字迹清晰,印制精美,封口严密整齐;假冒碘盐字迹模糊,包装粗糙。

  看色泽:精制碘盐外观洁白;假冒碘盐外观淡黄,或暗黑色,不干,易受潮。

  用手捏、鼻闻、口尝:精制碘盐手抓捏较松散,颗粒均匀,无臭味,咸味纯正;假碘盐手捏成团,易散,口尝有苦涩味,闻之有氨味。

  显色试验:将碘盐撒在切开的土豆切面上,如显蓝色,是真碘盐;如蓝色浅或者无蓝色,则不是碘盐。

  碘盐的使用方法:

  碘盐要少买、及时吃:购买碘盐一次不宜过多,可吃完再买,以避免碘的挥发。

  食用碘盐时不要加太多的醋:碘与酸性物质结合后,其功效会受到影响,另外碘盐与带酸味的菜(如西红柿、酸菜等)一起食用时,其功效也会受到影响。

  碘盐放入容器后,要加盖密封,并存放于阴凉、通风、避光处,以保证其效果。

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