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桐乡市中医医院骨伤科

硬技术打造硬骨头

2018年05月08日 08:38   来源:    作者:记者 王一 通讯员 周丽平

  微创腰椎脊柱内镜手术中。

  在市中医医院骨伤科病房里,前几天还饱受腰椎骨质疏松性骨折折磨的李奶奶,正精神抖擞地跟病房中的其他患者夸赞她打的“那一针”。李奶奶口中的“那一针”,在医学上叫做经皮椎体成形术。

  李奶奶因为年纪大并患有骨质疏松,所以在就医时骨伤科主任医师姚志宏根据她的实际情况进行了该微创手术。“传统情况下,像李奶奶的情况都是采取卧床两个月左右的保守治疗,但长期卧床可能会导致其坠积性肺炎、泌尿系统感染等严重并发症。”姚志宏介绍,“微创不需切开、治疗效果满意”是该项技术最大的优点,通过穿刺针向病变椎体注入“骨水泥”,对压缩的椎体起到机械支撑作用,一般手术结束时患者疼痛便缓解,术后第二天即恢复正常生活。

  自2005年开展此项技术以来,已有近2000多位患者受益。

  目前,微创手术正逐渐成为骨伤疾病治疗的新主角,例如微创腰椎脊柱内镜;小切口微创关节置换术;微创的脊柱、四肢内固定技术等。今天,记者带大家走进市中医医院骨伤科的微创世界。

  把中医骨伤科带进“手术时代”

  在大多数人的认知里,手术一词是西医的专有名片。但如今市中医医院骨伤科以高超的技术做铺垫,在原有的传统中医技术之下,采用将手法治疗和中药内服、外敷,伤科功法锻炼与现代手术相结合的中西医结合治疗方法,同时引入富阳骨伤技术,诊治各种骨伤科疾病,打破了传统观念,并发挥了中医独有的特色。

  中药湿敷。

  中药内服。

  骨伤科办公室里,姚志宏刚结束了一台手术,正在叮嘱患者家属相关事宜。该患者因膝盖关节磨损,对日常生活造成了影响,姚志宏为其进行了微创手术,手术十分顺利。“手术后休息两三天就可以下地进行康复训练了,再配合中药贴敷,消肿速度会加快。”姚志宏表示。

  原来,今年54岁的张阿姨喜欢旅游,也热衷于跳广场舞,但早些年因为膝盖疼痛难以长时间走路,将她“困”在了家里,这些年张阿姨奔走了不少医院,均被诊断为“膝关节骨性关节炎”。

  “医生建议我要进行‘关节置换’手术,换成人工关节,虽然说做了这个手术可以缓解疼痛,但是医生也告诉我‘人工关节’在使用15~20年左右需要再次更换。”考虑到自己年纪还不算大又加上进行了手术,以后不能进行跑步、爬山等活动,张阿姨迟迟下不了决心。

  机缘巧合,张阿姨得知市中医医院骨伤科针对这类疾病,有不需要换关节的治疗方法,便到医院寻求帮助。

  经过检查,姚志宏告诉张阿姨,她的膝关节三个间隙中只有内侧一个磨损较严重,另外两个还是可以用的,所以通过胫骨高位截骨矫形术,也就是对膝盖进行矫形手术,把坏掉的那个关节间隙的担子分给好的间隙承担,这样就不用换关节了。

  困扰了张阿姨数年的难题总算解决了,姚志宏告诉记者,该手术的最大优势,就是保留了患者的膝关节,在有效缓解膝关节疼痛的同时,也延长了患者膝关节“寿命”,大大延后了患者膝关节置换的时间,甚至有的患者术后恢复良好,则无须再进行膝关节置换。

  微创引领腰椎治疗新时代

  骨伤病痛在很多人眼里,属于老年病,但随着年轻人坐办公室的时间增加,运动意识的增强,腰间盘突出、关节软骨损伤甚至骨折等疾病也日益“盯上了”年轻人。

  今年26岁的马先生就患有腰椎间盘突出症,保守治疗后效果不佳,腰疼症状日趋加重,但由于对开刀手术的恐惧,又考虑到术后卧床时间长会耽误工作,他一直没有做。一年以来,一直承受病痛的煎熬。不仅不能正常工作,就连家人的正常生活也受到了影响。

  “腰椎间盘突出在脊柱疾病中最为常见,常常严重影响患者的正常工作、生活,甚至有人因此瘫痪在床,苦不堪言。”姚志宏说,在一次复查中,姚志宏得知了马先生的情况,向他介绍了微创腰椎脊柱内镜疗法。一听说微创,马先生在了解后立刻下定决心解决这个“心头大患”。

  姚志宏为其手术后,再加以配合中药处方等一系列后续治疗,马先生已基本痊愈,进入后期的康复阶段。“整个治疗过程痛苦比较小,做完手术第二天就能适当走动了。”马先生露出了久违的笑容。

  姚志宏介绍,微创腰椎脊柱内镜疗法创伤小,皮肤切口只有7毫米,仅需逢1针,如同黄豆粒大小,疤痕小,愈合快,术后第二天患者就可以下地行走,极大减少了卧床时间,手术效果立竿见影。目前,由于创伤小,恢复快,安全有效,治疗过程痛苦小,微创腰椎脊柱内镜疗法已经成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段。

  科室名片

  桐乡市中医医院骨伤科医护人员合影。

  1955年桐乡市中医医院建院并设立中医骨伤科;1997年经桐乡市卫生局批准成为桐乡市中医骨伤科治疗中心;2011年中医骨伤科成为嘉兴市重点学科;2018年中医骨伤科成为省级重点专科。经过近60年的发展,该科已形成了一支中西医结合,特色较强、人员结构相对合理的专业队伍以及整体管理模式的科室。

  现住院病区有床位120余张,医护人员60余名,其中高级职称8名,中级职称10名。该团队具有较高的科技创新和管理能力,近年来科技创新硕果累累,共获国家医学专利2项;获得省级科学技术进步三等奖1项;桐乡市科技进步二等奖、三等奖各一项。

  (本版照片市中医医院提供)


编辑:吴俊华
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