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市一院肝胆外科:

肝胆相照,为患者带来健康福音

2018年05月15日 08:51   来源: 《钱江晚报·今日桐乡》    作者:记者 王一 通讯员 宋娟芬

  医护人员正在进行手术。

  有这样一个团队,他们团结奋进、求真务实,充满热情与活力,在工作中拥有一颗颗赤子之心,将“肝胆相照”的传统美德延伸到日常工作的每一天,他们就是来自市一院肝胆外科的医护人员。

  今天,让我们走近他们,看看他们如何给百姓带来健康福音。

  微创成为手术主流

  为患者带来更多福音

  在生活中,你对外科的认识是怎样的?

  外科治疗不仅仅是“一把刀”,而是一手拿镜,一手拿刀,不仅仅停留在处理身体表面伤口。近年来,市一院肝胆外科逐步将微创手段应用到每个手术领域,为患者带来更多便利。

  3年前,市民朱阿姨在一次体检做彩超时被查出胆囊上有一块息肉,但是由于身体没有不适,她并未对此引起重视。直到前段时间,在子女强烈要求下,她进行了复查才发现,这块息肉有点“与众不同”。

  市一院肝胆外科主任医师何信众发现,与3年前相比,朱阿姨的息肉有明显增大,在进一步检查后诊断为胆囊癌。”朱阿姨万万没有想到一直被自己忽略的“小病”竟演变成了癌。

  何信众将朱阿姨收治入院并成功开展腹腔镜下胆囊癌根治术,手术顺利。值得一提的是,术后朱阿姨恢复情况良好,并且手术过程中朱阿姨出血量仅有20毫升,而传统开腹手术每次出血量基本有几百毫升。

  “术后6小时,朱阿姨已开始下床走动了。而留在她体表的,只有4个不到一厘米的创口。”何信众表示。

  自1998年市一院肝胆外科开展第一台腹腔镜手术以来,至今已完成各类腹腔镜手术上万例,微创手术率高达90%。

  腹腔镜下联合胆道镜下胆总管探查取石、腹腔镜下无张力疝修补、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜脾切除术……近年来,腹腔镜技术在肝胆外科的应用有了飞速的发展,许多传统开腹手术逐渐被腹腔镜手术所替代。此外,市一院肝胆外科还创新开展了腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜下保脾胰体尾切除术、腹腔镜下肝叶切除术等高难度手术。

  “腹腔镜手术由于只需在腹壁上打几个小孔来完成手术,同时其手术效果与传统的开腹手术无异,对于患者来说,不仅大大降低了手术创伤,而且具有术后刀口小、痛苦少、恢复快,还能大大缩短住院时间。”何信众表示,腹腔镜手术凭借这些优势,被越来越多的患者所接受和认可。

  开展多项开腹手术

  不断攀登普外科“高峰”

  除了微创技术,市一院肝胆外科在开腹手术方面,也先后开展了多项高难度手术。

  今年72岁的张奶奶是胆结石的老病号了,30年前,她进行了胆囊切除术,5年前又进行了胆总管切开取石术,谁料1月前又因为右上腹反复疼痛到市一院寻求医生帮助,“腹部疼了有1年多了,还是以前的位置。”

  在收治入院进行检查后,何信众告诉张奶奶,她的情况要进行手术。张奶奶一家考虑再三,决定先出院去其他医院咨询。

  在奔走咨询了多家医院以后,答案依旧是必须手术。手术迫在眉睫,但是张奶奶年事已高,各脏器功能都在退化,并且有多年糖尿病史,这给手术难度增加了不少。

  那么,以张奶奶的情况,是否可以采用创伤更小的微创手术呢?“我们在进行综合分析后,认为腹腔镜手术由于术前要向腹腔中打气,从而扩大操作空间,但如此一来膈肌会向上挤压心肺,使得麻醉风险极高。”何信众告诉记者,患者高龄,心肺功能减退,所以微创手术也不适合她。

  所以从多方面考虑,唯一的办法就是传统的开腹手术。所幸,尽管手术难度系数高,张奶奶的手术非常成功,目前患者已经康复出院。

  在不同种类的开腹手术中,胰腺十二指肠切除术被认为是普外科手术中的难点。“风险大、难度系数高,既考量医生的技术,也对医生体力有很大考验。”何信众介绍,胰腺十二指肠切除术是腹腔内最大的手术之一,因为胰腺位于腹腔最深处,与多个重要器官紧密相连,且紧挨着腹腔动脉干等,其中任何一支血管的破裂都会导致致命性后果。

  尽管难度系数高,市一院的肝胆外科团队凭着丰富的临床经验,精准施术,每年成功开展十余例。近年来,桐乡通过医共体建设,使得优质医疗资源不断下沉,省人民医院专家定期前来指导,提升了基层医疗的服务能力,很大程度上破解了群众看病之“痛”。“这样一来,不仅扩大了医院的医疗辐射面,也拉近了与老百姓的距离,例如张奶奶这样的患者可以在家门口就进行手术,而科室内部的医护人员也在不断学习,在总结中不断丰富经验,提高自己的医疗水平。”何信众表示,借助外力帮扶,双管齐下,使得肝胆外科实现了又好又快发展。

  科室名片

  肝胆外科医护人员合影。

  市一院于2008年独立开设肝胆外科,经过10年的发展,肝胆外科团队一次次用他们的行动,印证了对生命的尊重,对医德的坚持。

  现住院病区科共有50张床位,医护人员26名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4人,医师2人,副主任护师1名,一名博士在读,2名硕士。

  在硬件设备上,市一院配备有腹腔镜四台,电子胆道镜、纤维胆道镜各一台,内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)等设备。

  在科研上,在同级别医院中也是出类拔萃的,近3年,申请到嘉兴市级课题1项(CD95分子在胆囊癌中的表达变化及作用机制),申请到浙江省级课题两项(利用3D打印dry lab模型进行腹腔镜胃底折叠手术训练、利用3D打印dry lab模型进行腹腔镜下胰腺手术)。

  据统计,近3年来,肝胆外科每年住院人数近2000人次,门诊10000余人次。每年手术量增长10%,而且每年的四类手术均达20例以上。


编辑:张莉莉
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