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糖尿病老人洗脚烫伤险截肢

医生提醒:糖尿病足千万别拖
2018年05月23日 08:59   来源: 《钱江晚报·今日桐乡》    作者:记者 王一 通讯员 卓豪人

  “我以为是泡脚导致烫伤,没想到后来化脓了,而且烂得越来越厉害。”近日,67岁的朱大妈躺在病床上十分懊悔。

  小伤口竟差点要了她的命

  事情要从1个多月前说起,家住洲泉镇的朱大妈已有30多年的糖尿病史,但是由于血糖长期没有控制好,8年前,朱大妈引起视网膜病变导致失明。尽管如此,朱大妈仍然没有重视自身的血糖控制。

  饮食不注意、缺乏运动、没有定期测量血糖……失明后的朱大妈也仅仅依靠服用降血糖药来控制血糖。

  “患者入院时左脚浮肿、麻木,溃烂严重,并伴有高烧,是典型的糖尿病足,情况非常严重,在保守治疗没有改善的情况下,就要考虑为患者截肢。”市二院内分泌科副主任医师朱红亮告诉记者。而更严重的是,朱大妈的血糖值用普通的血糖仪无法读数,只能通过静脉采血查血糖。“检查出来数值已远高于正常人4倍多,同时患者因高血糖合并急性感染引发了败血症。”

  收治入院以后,朱大妈立马被转入ICU病房,8天后才脱离了生命危险。

  目前,朱大妈的血糖通过胰岛素治疗得到了有效控制,而脚部溃烂也有明显好转,“就现在的恢复情况看,患者无需截肢了。”朱红亮表示。

  没有控制血糖导致糖尿病并发症

  泡脚时不小心烫伤的伤口为什么后果竟如此严重?这又不得不回到朱大妈30多年病史的糖尿病上。

  “糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。”朱红亮坦言。由于长期没有合理控制血糖,导致下肢周围神经病变,所以对水温感觉迟缓,即使水温有90度,也不能正常感觉出烫,因此极容易导致烫伤。

  此外,又因糖尿病导致周围血管病变,造成下肢血液供应不足,烫伤的伤口愈合慢,并且发生感染、溃疡和深部组织破坏,最后可能会面临截肢。

  “对于糖尿病足的预防,源头就是要控制血糖及代谢异常。”朱红亮提醒广大糖尿病患者,糖尿病足早期表现通常是感觉麻木,就像在脚上穿了一层袜子一样,足部皮肤变得干燥,可能导致刺痛、麻木,同时肢端会出现营养不良、肌肉萎缩之类的症状。“所以糖尿病患者要每天自我检查双脚,如发现足背动脉有明显减弱或消失,或出现足部感觉减退、异常、麻木等现象,要及时就医。”

  选择一双舒适的糖尿病鞋也是预防糖尿病足的关键,“选择轻巧柔软、前头宽大的鞋头,袜子以弹性好,透气及散热性好的棉袜质地为佳,穿软底鞋,鞋袜不宜过紧,以防局部受压引起糖尿病足。”朱红亮还建议患者要每日进行适度的运动,以促进血液循环,并经常按摩足部,避免直接按摩静脉曲张处。

  “要至少每年到医院检查一次糖尿病足病,防范于未然。”朱红亮强调,如果患有糖尿病,要多了解这方面知识,避免存在误区。“许多糖尿病患者足部发生了溃烂,觉得只是普通外伤,擦个药就好,结果就耽误了病情。所以,糖尿病患者务必注意,一旦发现破溃要及时到医院治疗,千万拖不得。”


编辑:张莉莉
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