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市一院肿瘤内科:为肿瘤患者点亮希望之光

2018年06月12日 10:32   来源: 《钱江晚报·今日桐乡》    作者:记者 王一 通讯员 宋娟芬

  患者接受射频热疗治疗。

  医生坐诊。

  谈及肿瘤的治疗,很多人的第一反应就是做手术,所以能不能做手术对于不少肿瘤患者来说,就是生与死的宣判。

  “对于早期患者,接受外科切除是肿瘤治疗的最佳办法,但是对于中晚期患者或者肿瘤复发的患者来说,他们基本就失去了手术治疗的最佳时间,而此时化疗、放疗等手段就成了肿瘤治疗的重要手段。”市一院肿瘤内科主任来雷表示,部分患者在进行评估后可以先通过化疗,缩小病灶,控制肿瘤的生长,再进行手术,从而能得到更好的疗效。即使患者因为身体、病情的原因不能接受手术,化疗联合其他治疗也是控制病情的有效手段。

  腹腔热灌注让患者重获新生

  王大爷在去年9月被查出胃癌后接受了手术与化疗,但是仅仅半年王大爷因为腹胀腹痛、疲倦乏力、胃口不好等症状到市一院求助,然而检查结果却几乎让他绝望:腹腔内全是腹水同时癌细胞大量转移,病情复发了!

  而此时,外科手术对于王大爷来说已经失去了用武之地,难道只能接受疾病无情的折磨吗?

  在详细研究王大爷病史,分析病情后,来雷建议王大爷接受腹腔热灌注化疗来控制腹腔内广泛转移及腹水,同时进行全身化疗加肿瘤深部热疗。

  经过2次腹腔热灌注化疗,奇迹出现了:腹胀腹痛情况明显得到缓解,胃口好转,浮肿消退,各项相关的肿瘤指标也明显降低。

  “腹腔热灌注化疗是利用了癌细胞怕热的特点,从而‘烫’死癌细胞,并在一定程度上阻止腹水的继续形成。”来雷介绍,这是一种肿瘤辅助治疗方法:将大容量灌注液或含有化疗药物的灌注液加热到一定温度,持续循环恒温灌注入患者腹腔内,维持一定的时间,通过热化疗的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷作用,有效地杀灭和清除腹腔内残留肿瘤细胞及微小病灶。

  目前,王大爷不仅腹水消退,残留的少量腹水中仅找到少数退变癌细胞(相当于死亡的癌细胞),病情得到了有效控制。

  “腹腔热灌注治疗是一种对腹水疗效较好的治疗方法,尤其在胃癌、结直肠癌、腹腔假性粘液瘤、卵巢癌、腹膜癌等腹膜转移和控制恶性腹腔积液方面具有独特优势,已经获得1级临床证据支持。”来雷表示,当恶性肿瘤出现腹水并不是无药可医,一定要尽早就诊,及时治疗,可以大大提高患者的生活质量。

  据悉,市一院肿瘤内科自2017年引进腹腔热灌注机及射频热疗机后,已开展肿瘤深部热疗半年余,在嘉兴地区处于领先地位。

  精准治疗肺癌变“慢病”不再遥远

  “我好好的一点反应也没有,怎么可能是肺癌?”近期,市民徐女士在体检中被确诊为肺腺癌,但由于癌细胞出现转移,不能进行手术,可是她却拒绝了医生全身化疗的建议。

  然而短短一个月后,徐女士就频繁出现头疼、呕吐、甚至昏迷的情况,家人在徐女士又一次昏迷后赶紧将其送到市一院神经内科住院。经再次检查,医生发现徐女士病程进展迅速,由于颅内肿瘤增大,引起了严重的脑积水。

  经过MDT(多学科诊疗),徐女士的家属决定让她接受抗血管生成靶向治疗,药物通过静脉流入了徐女士的体内……过了三天,原本昏迷的徐女士清醒了!

  靶向治疗为何如此神奇?来雷坦言,通过基因检测发现EGFR、ALK等基因突变,给患者选择有效的靶向药物进行治疗。“靶向药物拥有精确的靶点,能够狙击某种基因突变,抑制疾病进展,同时只针对恶性肿瘤细胞,对正常细胞几乎是无害的,所以治疗的有效率很高,可以称之为肺癌患者的‘救星’。”

  如果说使原本昏迷的徐女士清醒过来是靶向治疗立了大功,那对于张大伯来说靶向治疗则是给了他“一条生命”。

  张大伯也是一位肺癌患者,在第一时间确诊后,张大伯接受了手术,但是手术并没有成功消灭癌细胞。手术后的一次复查,张大伯被检查出癌细胞脑转移。

  这对张大伯来说无疑是晴天霹雳,尽管如此他并没有放弃生的希望,他接受医生建议进行了一次立体定向放疗并结合靶向治疗。在经过近三个月的系统治疗后,一次复查中医生发现张大伯颅内病灶完全消失,这意味着他战胜了癌细胞。

  “像张大伯这样的例子还是比较少的,但是只要患者通过科学正规的治疗,肺癌患者也可以长期带瘤生存的,靶向治疗可以极大地改善患者的生活质量。”来雷告诉记者,部分早期肺癌患者可以通过单纯根治性手术达到治愈,而对于大多数患者来说结合多种治疗手段的综合治疗是最佳的。特别是对不能手术的晚期患者来说,结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合治疗方案能够带来最佳的治疗效果。

  除此以外,射频消融、支气管镜下介入治疗、血管介入等治疗方式也均为中晚期肿瘤患者减轻了痛苦,并在延长患者的生存期上也具有显著的疗效。

  科室名片

  市一院肿瘤内科医护人员合影。

  学科概况:肿瘤科开放床位50张,现有医护人员共10人,其中主任医师2人、副主任医师2人、研究生5名。通过近20年的建设发展,科室已经形成老、中、青相结合的人才梯队。

  医疗成就:熟练开展CT、B超引导下肝、肺、骨、肾、淋巴结等穿刺活检术,与知名实验室合作开展全肿瘤基因检测。

  在传统化疗基础上,开展肝、肺等实体肿瘤的射频消融治疗,自体细胞免疫治疗等。通过化疗、分子靶向精确治疗与手术、放疗、消融等局部治疗相结合,积累了丰富的经验,并开展了肝癌TACE等新技术。科室住院人次达1300余例,年门诊量25000人次。


编辑:张莉莉
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