剖宫产后再怀孕 警惕子宫瘢痕妊娠

　　近日，桐乡市第二人民医院接诊了一名发生子宫瘢痕妊娠的孕妇。

　　今年28岁的娟娟（化名）是一名二胎准妈妈，2年前剖宫产生下大宝。孕期刚过8周，她便和老公一起来到市二院做第一次产检。然而，本开心等待二宝到来的夫妻俩，却被当头“浇了一盆冷水”。

　　原来，超声科主治医师沈惠英在给患者做彩超时发现，她的孕囊位置有点低，和平时正常的妊娠位置不同，结合剖宫产史，沈惠英考虑患者为子宫瘢痕妊娠。

　　沈惠英介绍，瘢痕子宫又称疤痕子宫，常出现在剖宫产的女性。在剖宫产时，需要在子宫下段切开子宫取出胎儿，因此子宫前壁会有瘢痕形成。此外，接受过子宫肌瘤剔除术、清宫术等妇产科手术的女性，都容易形成瘢痕子宫。而当再次妊娠时，受精卵着床在子宫的剖腹产瘢痕上，就被称为瘢痕妊娠，如不警惕，易造成子宫大出血，危及生命。

　　沈惠英解释，在放开生育政策之前，这种病例较少，但如今二孩、三孩准妈妈逐渐增多，潜在的高危人群也多了起来。

　　她提醒，为了避免子宫瘢痕妊娠，产妇第一次分娩时要慎重选择分娩方式，如果产妇身体条件允许，应避免非医学指征的剖宫产，选择顺产。其次，二胎时间最好在距离上次剖宫产手术18月以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。对于有剖宫产史的女性而言，在孕早期一定要定期检查，通过B超检测，一旦发现危险因素要尽快入院干预。