
医生正在进行B超检查。受访对象供图
半个多月前,怀孕15周的准妈妈徐女士在一次产检中检查出双侧卵巢有巨大囊肿,直径在10厘米左右,跟一个苹果差不多大。但当时并无不适。
近日的一个半夜,徐女士突发剧烈腹痛,家属赶紧将她送到桐乡市第二人民医院就诊。接诊医生、妇产科副主任医师闫妍在了解情况后,考虑是“卵巢扭转”。随后,闫妍立刻安排徐女士接受了B超检查,在检查中发现,患者双侧卵巢肿大明显,右卵巢旁还另见一肿块,并且右侧卵巢和肿块都没有血流信号,经过综合判断,徐女士被确诊为卵巢囊肿蒂扭转。
“需要立刻进行手术!”虽然已经过了孕早期,但此时进行手术,流产的风险很大。此外,手术对象是孕妇,手术中既要避开胎儿,又要完整地取出切除部分,这对医生来说,无疑是个巨大的挑战。
麻醉与临床医师共同制定合理的麻醉及手术方式,整个手术有条不紊地进行着。术中探查发现孕妇的右侧卵巢增大约15×13×13厘米,已经扭转720度,证实了超声和临床的诊断。
由于扭转导致血流中断,右侧卵巢已经坏死,呈紫黑色,无法保留。左侧卵巢也增大形成13×12×12厘米的大包块,于是医生选择右侧卵巢切除+左侧卵巢囊肿剔除术。术后,徐女士在妇产科病房继续观察治疗,目前徐女士已平安出院。
那么,什么是卵巢囊肿蒂扭转,徐女士为什么会突然出现卵巢扭转呢?据介绍,卵巢囊肿是一种妇科生殖系统疾病,由于女性怀孕后,子宫形态会有所变化,较容易造成囊肿蒂缠绕,静脉回流受阻,瘤体动脉血流阻塞,形成卵巢囊肿蒂扭转。
医生解释,卵巢就像一个圆鼓鼓的气球,卵巢与子宫的连接处就像气球的尾巴,呈细细长长状。长了囊肿之后的卵巢比较重,随着人体体位的改变,容易发生扭转,扭转之后就会造成供血阻断,并出现卵巢坏死等情况。
囊肿蒂内以输卵管、卵巢固有韧带和骨盆漏斗韧带为主,出现急性扭转后会出现下腹急剧疼痛,且伴有恶心、呕吐等病症,严重时会因肿瘤充血肿大诱发囊壁破裂、休克和大出血等后果,对患者的生命安全造成严重威胁。
医生表示,卵巢囊肿蒂扭转虽然比较少见,但一旦发生却非常危险,如果出现这种症状要及时就医,否则可能导致病情继续发展。由于该疾病的临床表现与肝、胆、肾、肠疾病所致的急腹症十分相似,容易造成混淆,常存在漏诊或者误诊。
那么不是孕妇,会出现这种症状吗?医生表示,也可能会出现,只不过孕妇由于子宫形态变化,更容易造成这种症状。因此,医生也建议正在备孕的妇女在怀孕前应接受一次全面体检,为孕期的身体健康和安全打好基础。此外,孕期也要重视超声检查,快速、准确的诊断,才能让患者得到及时救治。
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