以为是胃溃疡一查胃镜竟然是胃癌

　　近日，严大哥因间断性上腹痛前往桐乡市第二人民医院就诊，首诊医师是消化内科杨一康副主任医师，杨一康根据患者病情建议住院治疗，给予护胃补液等处理，患者病情也慢慢稳定下来了。

　　住院期间，医生为严先生安排了无痛胃镜检查，检查中发现其胃角有溃疡，大小约3厘米，属于巨大型。在焦急等待中，严先生的病理报告也出来了，提示存在中分化腺癌，需要接受进一步的检查和治疗。

　　在临床上，胃溃疡和溃疡性胃癌的预后是天差地别的，尽管胃溃疡也会出血、穿孔，药物治疗6周至8周，基本能治愈。但溃疡性胃癌来势汹汹，一不小心就可能错过最佳的治疗时机。且两者从临床表现来说基本相同，所以说胃镜检查以及病灶取材病理很关键，也决定病情的预后及处理。

　　胃镜主要用于检查上消化道疾病，临床称之为消化道疾病诊断的“金标准”。“没有症状就不做胃镜”，这个观念误区导致不少人错过了食管癌、胃癌的最佳治疗期，其实无症状是消化道早癌的一大特点。一旦出现明显的临床症状，等到再做胃镜时，肿瘤往往已经发展到中晚期，所以说胃镜是发现“早期上消化道肿瘤”最重要的“武器”。

　　据2019年国家癌症中心的统计数据看，我国每年的新发胃癌已达到了68.8万例，死亡48.2万例。从治疗效果看，因为85%-90%的病例被确诊时候，已经属于进展期甚至晚期，所以5年存活率低于30%，也就是说，有70%的确诊患者没活到5年。

　　那么，胃癌有没有办法早期发现和预防呢？其实，大家也不必谈癌色变，毕竟真正发生肿瘤的概率是非常小的。我们需要重视的是预防和无症状时候去检查，其中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部手术后等属于胃癌前期疾病，应每半年至一年定期接受胃镜检查。