猫犬伤人，要及时注射疫苗

　　随着气温变暖，凉快的衣裤又开始登场，猫犬伤人的风险也进一步升高。据市第一人民医院统计，近期犬伤门诊的日均接诊量大约为50人，其中，超半数为初诊患者。

　　“致伤动物以猫、狗为主，也有部分患者是被仓鼠、兔子等啮齿类动物咬伤。”市第一人民医院急诊外科主治医师叶奔介绍，医院还接诊过被蝙蝠咬伤的个案。眼下，小动物陆续进入发情期，性情变得暴躁，也比平时更具有攻击性。

　　“即便是家养的宠物，也可能携带狂犬病病毒。”叶奔告诉记者，狂犬病的潜伏期长短不一，一般在1至3个月内发病，极个别人的潜伏期可能超过1年。一旦发作，患者死亡率高达100%。

　　叶奔分享了犬伤处理的正确方法，在被动物咬伤后应第一时间进行清洗和消毒处理，可用肥皂水（或弱碱性清洗剂）进行清洗和生理盐水（流动清水）交替进行冲洗，一般时间要求15分钟以上，最后涂碘伏消毒。

　　值得注意的是，狂犬疫苗人人都可以打，就算怀孕或者处于哺乳期的女性，身上若有明显抓痕也建议接种狂犬疫苗。

　　狂犬病防治，既要做好源头阻断，也要注重后续预防。遇到流浪动物时，市民应注意保持安全距离，做到不触摸、不投喂，避免意外抓咬。此外，养宠人士除了要保持宠物清洁外，还应该定期带宠物接种疫苗。

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　　如何根据伤口判断是否要打狂犬疫苗？

　　一般在医学上根据狂犬病暴露等级来判断被咬伤的严重程度，狂犬病分为三级暴露，根据危险程度分别决定处理措施：

　　I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。对于此类暴露，仅需清洗暴露部位，无需进行医学处置，不需要接种疫苗。

　　Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。对于此类伤口，需要伤口处置+接种狂犬疫苗。

　　Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。对于此类伤口，需要伤口处置+接种狂犬疫苗+狂犬病的被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体）。

　　此外，确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

　　注射狂犬疫苗时间

　　医生建议，在狂犬病暴露后首次注射狂犬疫苗时间越早越好，不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗。

　　狂犬病疫苗接种免疫程序分2种：

　　5针免疫程序：第1针应在狂犬病暴露后尽快注射，此为第0天（注射当天，下同）注射，之后的第3天、第7天、第14天、第28天各注射一次，共注射5剂次。

　　“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

　　接种过疫苗后被咬还用再次接种吗？

　　任何一次暴露均需首先及时进行伤口处理，是否需要接种疫苗，要根据再次暴露时间与上次完成全程接种的时间间隔来定，分成4种情况。

　　全程免疫后6个月以内：不需要再次接种。

　　全程免疫后6个月至1年：打2剂：再次暴露当天、第3天，各打1剂。

　　全程免疫后1年至3年：打3剂：再次暴露当天、第3天、第7天，各打1剂。

　　全程免疫后3年以上：重新全程接种。

　　（部分内容来源：广东疾控、丁香医生等）