他们是桐乡人的“呼吸特种兵”

　　呼吸重症监护室（RICU）内

　　医护人员正在救治患者。

　　医生为患者检查。受访单位供图

　　在桐乡市第二人民医院，活跃着一支被誉为“呼吸特种兵”的医疗团队。作为独立建制8年的呼吸与危重症医学科（PCCM），他们已累计为15000余名患者守护呼吸健康。

　　翻开呼吸与危重症医学科（PCCM）的成绩单——2013年全市首例经支气管镜针吸活检术（TNBA）、2015年开展肺功能康复治疗、2016年首例经皮肺穿刺活检、2022年开展全肺灌洗技术……每一项技术突破都凝聚着团队的心血。

　　“有些患者送来时情况已经很危急，每一次呼吸支持都是在与时间赛跑。”科室主任张连生介绍，作为嘉兴市首个获评全国PCCM规范化建设二甲医院优秀单位的科室，近年来，该学科屡攀高峰：2022年成功跻身桐乡市医学高峰学科行列；2023年设置嘉兴市首个呼吸重症监护病房（RICU）；2024年初在桐乡率先开展超声支气管镜下活检技术，该技术的应用已成功为50余名肺部肿瘤患者实施了病理活检操作。

　　“以往纵隔深部病灶就像‘雾里看花’，现在有了超声支气管镜引导，我们能在避开大血管的同时精准获取组织标本。”科室主任张连生介绍，在新技术的支持下，肺外周小结节的穿刺活检也提高了诊断的准确率。

　　走进呼吸重症监护室（RICU），医护人员正在紧张救治一名重症肺炎、呼吸衰竭患者。这样的场景每天都在上演——2024年，这里救治了160余例呼吸衰竭、感染性休克等危重症患者。

　　“快！患者慢阻肺急性发作，呼吸衰竭伴感染性休克！”不久前，一场生死救援在RICU打响。80多岁的老人被送来时已命悬一线，血氧饱和度持续下跌，血压难以维持。医护团队立即投入抢救——无创通气、强效抗感染、升压支持……多管齐下与死神争夺生命。

　　回忆当时的抢救场景，主管医师章英彰仍记忆犹新，他说：“患者血氧饱和度一度降至60%，我们立即启动多学科会诊，制定个性化治疗方案。”经过3天3夜的救治，老人病情逐步稳定下来，终于转危为安。

　　“我们采用多学科联合诊疗和‘一人一策’个性化方案，配合无创呼吸机、高流量氧疗等设备，重症患者抢救成功率超过93%。”张连生介绍，目前该科室与浙大邵逸夫医院PCCM科建立协作，每周均有专家来院指导诊疗。

　　在浙江省重点监控病种质量评比中，该科室支气管哮喘诊疗人次高居全省第2位，慢阻肺诊疗人次位列全省第14位。这优异成绩的取得，离不开该学科推行的科学完善的慢病管理体系，即通过“医院-社区-家庭”三级联动模式，为慢阻肺等患者提供全程管理。由专科医护联合社区医生团队，通过随访、用药指导和肺康复训练，实现住院到居家的无缝衔接。

　　“张主任，我又来复查了。”患者老钱（化名）熟络地和医护人员打着招呼。大约10年前，老钱因慢阻肺合并呼吸衰竭入院时已基本丧失生活自理能力。如今在团队的长期管理下，他住院次数从最初的每年3至5次降到近5年仅4次，并恢复生活自理，重新找回了生活信心。

　　干事创业，关键在人。近年来，科室坚持“请进来、送出去”的培养模式，目前已形成“学科带头人+骨干+后备”三级人才梯队，现有高级职称医师4名、主治医师4名，先后组织团队骨干赴浙大一院、浙大邵逸夫医院等省内外顶尖医院进修深造。近3年完成省级课题1项、在研省级科研3项，开展新技术13项，发表SCI论文2篇，学科建设取得显著成效。

　　“呼吸健康关乎百姓生活质量。”张连生说，医院将继续以技术创新为驱动，以患者需求为导向，努力为桐乡市民提供更优质、更便捷的呼吸健康服务。到2030年，学科诊疗能力力争达到三级甲等医院PCCM科的同质水平。