43岁的桐乡市民王先生，正是其中一位。前天清晨，他在睡梦中被一阵霹雳般的头痛惊醒，原以为休息后能缓解，不料剧痛持续一整天，当晚即因晕厥被家人紧急送医。
经诊断，王先生被确诊为“颅内动脉瘤破裂”引发的蛛网膜下腔出血。所幸，经过紧急微创介入手术，医生成功“拆除”了他颅内的不定时炸弹。目前，王先生已脱离生命危险，从ICU转入普通病房继续康复。
桐乡一院血管介入科主治医师陶一鸣解释，这类急症的根源在于患者颅内本就存在的动脉瘤。当气温骤降，人体血管会应激收缩，血压随之剧烈波动，如同给这个本就脆弱的“气球”瞬间加压，极易引发破裂，造成致命风险。
“我们接诊过最年轻的患者只有32岁，这个病早已不是中老年人的‘专利’。”陶一鸣说，随着现代影像技术的进步和检查的普及，越来越多的年轻患者被检出动脉瘤。除了先天血管壁缺陷之外，高血压、长期吸烟、过量饮酒、有动脉瘤或脑出血家族史，都是明确的高危因素。
颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死、致残率极高，其中10％—15％的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％—80％。
因此，陶一鸣特别提醒，一旦出现突发的、剧烈的、如同霹雳或爆炸样的头痛，并可能伴有恶心呕吐、颈项强直、畏光等症状，必须争分夺秒，立即就医。
面对这个隐匿的“颅内炸弹”，预防远比治疗更重要，建议采取“筛查与生活管理”双管齐下的策略。第一，有家族史、高血压、长期吸烟等高危人群，建议通过CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等进行主动筛查；第二，市民朋友在降温天务必注意头部保暖、避免骤然发力、控制稳定血压。
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