82岁的王爷爷(化姓)胸闷、胸痛症状已经持续4天,但就在昨天上午,胸痛症状突然加重,家人紧急将其送往医院。经心电图检查,确诊为急性心肌梗死,心内科医护人员立即为其进行急诊冠脉介入手术。
44岁的张先生(化姓)3个月前曾在老家的医院检查发现心脏两支血管病变,当时仅完成前降支支架植入手术,医生建议其在家中休养一个月后,再到医院治疗右冠状动脉,但是张先生没有按时复诊接受后续治疗,就在昨天突发急性心梗,被送往医院救治。
目前,2名患者顺利完成急诊冠脉介入手术,病情稳定,已从重症监护室转至普通病房。
简单来说,心肌梗死是心脏冠状动脉急性堵塞,导致心肌缺血、缺氧,最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。自去年12月起至目前,市第二人民医院已接诊心梗患者20余名。

“冬天气温降低,寒冷刺激会使人体交感神经兴奋,引起血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加,更容易形成血栓,进而诱发心梗。”市第二人民医院心内科主任、主任医师沈荣兴说。
除了气温因素外,冬季的生活习惯也是诱因,因为冬天户外活动减少,饮水量不足,会导致身体代谢变慢、血液循环变慢。而高血压、高胆固醇、糖尿病等基础疾病,以及吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式,都会增加心梗发病的风险。“特别是高血压患者,一定要定期复诊,并且根据自身情况调整用药,稳定控制血压。”沈荣兴说。
此外,突发的剧烈情绪、过度体力活动等急性压力事件,甚至严重感染等急性疾病,都可能引发心梗。

沈荣兴提醒,糖尿病患者尤其需要警惕,这类人群的心梗症状可能不典型,甚至在心梗发作时没有明显的胸痛表现,而是以疲劳、恶心或呼吸急促等症状为主,容易被忽视。
心梗发作前有什么症状?
疼痛
最先出现的症状,常发生于清晨,且发生于安静时,程度较重,持续时间长,可达数小时或更长,休息及口服硝酸甘油无效,可放射至下颌、颈部、背部上方。
全身症状
胃肠道症状
心律失常
多发生在起病1~2天,以24小时内最为常见,可伴有乏力、头晕、晕厥等临床表现,其中以室性心律失常多见。
年轻人也需警惕
医生告诉记者,除了老年人、患有基础疾病和家族遗传史的群体外,心肌梗死的发病率正逐渐呈现年轻化的趋势。“此前我们接诊过年纪最小的患者只有21岁,是一名大学生。”沈荣兴说,这名小伙子作息、饮食不规律,频繁熬夜、抽烟、沉迷游戏,经常吃外卖,加上血脂偏高、缺乏运动,多重高危因素叠加,导致身体超负荷运转,诱发心梗。
心梗了该怎么做?
一旦发生心梗,正确而迅速地应对至关重要。
首先,立即停止一切活动,坐下或躺下,尽量保持安静。这样做可以减轻心脏的负担,避免加重病情。同时,千万不要自己硬撑着行动,比如想自己开车去医院,这是极其危险的。
接下来,迅速拨打120急救电话,描述清楚你的症状,例如胸痛的部位、性质,以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。在等待救援时,不要慌张,保持镇定。

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如果手头有急救药物,比如硝酸甘油或阿司匹林,明确自己不对这些药物过敏,可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管,缓解胸痛;而阿司匹林可以抑制血小板凝聚,减少血栓形成的风险。但要注意,服用硝酸甘油时一定要确保安全,以防止因血压骤降引起的晕厥。
心肺复苏术是抢救心脏骤停患者的主要手段,如遇患者突然倒地,判断无呼吸、无意识后,应立即实施心肺复苏术,抓住“黄金4分钟”,抢救越及时,成功率越高。
冬季心梗高发,这些急救知识和预防要点一定要牢记!快转发提醒家人朋友,平安过冬~
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