近日,桐乡市第二人民医院接连收治了两名“爆肺”患者。家住崇福的27岁小伙小陈(化姓),就是其中之一。
几天前的早晨,小陈起床后突感胸口钝痛、隐隐发闷。一开始以为是前一晚没休息好,没太在意。谁知一天过去,症状非但没消失,反而愈发严重。
在家人的陪同下,小陈来到桐乡市第二人民医院就诊。急诊CT检查结果显示,他的左肺“破”了个洞,肺组织已被压缩60%,属于中重度自发性气胸。随后,小陈被收治入院,经过3天的对症治疗,如今已经康复出院。

“175公分,50公斤!又是一个瘦高个‘中招’!”桐乡市第二人民医院外二科病区主治医师徐林佳告诉记者,这类年轻患者有着几乎一致的身形特征——个子高、身材瘦。
这是因为瘦高体型的胸腔通常较长较窄,肺尖部承受的负压更大,更容易导致肺泡过度扩张、形成肺大泡。一旦肺大泡破裂,空气进入胸膜腔,气胸就来了。

气胸虽来势突然,但并非疑难杂症,只要及时就诊、对症治疗,大多能较快康复。而从发病规律来看,这种疾病尤其“青睐”两类人:一是15至20岁的瘦高个青少年,二是60至80岁、有长期吸烟史的老年人。
严重者:须手术处理
“‘气胸’就跟汽车轮胎破了个洞,导致漏气是一个道理。”徐林佳解释,人的胸膜腔本是一个密闭的“真空区”,只含少量润滑液体,帮助肺部顺畅伸缩。一旦空气异常闯入,腔隙被“充气”,肺就被挤压得缩成一团。

“一旦出现突发性胸闷、胸痛、呼吸困难,别拖,也别硬扛,第一时间到医院拍个CT。”徐林佳强调,气胸的处理关键在于“快”,压缩面积小、症状轻的,可通过胸腔穿刺抽气或置管引流,把“漏”进胸腔的气体排出来。对于反复发作或肺大疱明显的患者,则需要进行胸腔镜手术处理。
在此,医生提醒广大市民,预防气胸的关键在于减少肺部损伤和降低肺大泡破裂的风险,尤其是对于高风险人群,如瘦高个儿、吸烟者、有肺部疾病史的人,更要注意防范。

避免可能导致胸腔压力突然增高的活动,如举重、潜水、蹦极等。注意保护胸部,避免外伤,如撞击、摔倒等,以减少肺组织受损的风险。
吸烟会损害肺组织,增加肺大泡的形成和气胸的风险,戒烟不仅能降低气胸的发生率,还能改善整体肺部健康。
3.控制肺部疾病
如果患有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等,应积极治疗并定期随访,并通过药物、呼吸训练等方式控制病情,减少肺部组织的损伤。
4.定期体检,并保持健康的生活方式
对于瘦高个儿或有气胸病史的人,建议定期进行胸部影像学检查,以便早期发现肺大泡或其他异常。保持适度运动,通过有氧运动,如散步、游泳等增强肺功能和体质,但应避免过度剧烈的运动,注意劳逸结合。
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