
前几天的一个晚上,小王突然来了兴致,决定在家好好练一把。俯卧撑、力量训练轮番上阵,各种上肢动作猛练了一个多小时。当时他就觉得肌肉酸痛得厉害,但心里还挺满意,觉得“这回练到位了”,也没当回事,忍着酸痛就睡了。
可没想到,第二天一早醒来,他发现自己双臂又酸又痛,连拿个杯子都费劲。更吓人的是,他的尿竟然变成了浓茶一样的深褐色。这下小王不敢再拖了,赶紧去了桐乡四院。
检查结果吓到医生

一检查,结果连医生都紧张了。他的肌酸激酶直接飙到了>10000U/L,而正常值通常在200U/L以下,肌红蛋白也明显升高。诊断很明确:横纹肌溶解症。好在经过连续多日的治疗,小王目前已经基本恢复。
那么,到底什么是横纹肌溶解症?桐乡四院急诊科门急诊副主任丁继鑫解释,当肌肉因为过度损伤、细胞膜破裂,细胞内的“内容物”,比如肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子等,就会像决堤一样涌进血液。
这些物质在细胞内本来是“好员工”,可一旦大量进入血液,就变成了“破坏分子”。尤其是肌红蛋白,它会堵住肾脏的“过滤器”肾小管,严重的话,就可能引发急性肾损伤甚至肾衰竭。
“所以说,横纹肌溶解症不是肌肉真的‘化掉’了,而是肌肉细胞大量坏死,内容物泄漏,反过来伤害肾脏。”丁继鑫说。
“特种兵式运动”最危险
说到这儿,可能有人会问,那运动还能不能做了?当然能,但千万不能“乱来”。
在年轻人当中,“特种兵式的突击运动”是最常见的诱因。比如:平时久坐不动,突然一天练两小时动感单车;为了减肥疯狂深蹲、蛙跳;参加军训或高强度体能训练;甚至“特种兵式”旅行,一天走三万步等。
“此前我们还接诊过一位跑完马拉松的年轻人,第二天就出现了横纹肌溶解。”丁继鑫说,肌肉没有经过适应期,突然承受巨大负荷,就容易“罢工”甚至“崩溃”。

那么,怎么知道自己可能中招了?注意身体会发出的“求救信号”。
第一,肌肉剧痛。不是普通的运动后酸痛,而是剧烈的、持续加重的疼痛,休息也不缓解,按压更痛。常见于大腿、小腿、腰背等大肌肉群。
第二,肌肉无力。四肢发软,使不上劲,严重时连站都站不稳。
第三,尿液变色,这是最关键的一点。尿液变成浓茶色、酱油色或可乐色,说明大量肌红蛋白正在通过肾脏排出。
特别提醒一下,大约50%的患者可能没有明显的肌肉疼痛,只表现为全身乏力、恶心、发烧、尿色变深,很容易被误认为感冒或中暑,从而延误治疗。这一点要格外留心。
说到底,预防远比治疗重要。横纹肌溶解症完全可以预防。运动要循序渐进,不搞“突击”。从低强度开始,慢慢加量,拒绝“报复性健身”。健康与减肥都不是一蹴而就的,科学运动,量力而行。
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